¿La unidad no pagaba seguridad social ni seguro médico?
Tres categorías:
Son medicamentos médicos básicos, artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios.
1. El reembolso de medicamentos médicos básicos incluye dos tipos, a saber, medicamentos clínicamente necesarios con estándares nacionales unificados y tarifas estándar ajustadas por provincias, municipios y regiones autónomas según las condiciones locales, que pueden incluirse en el alcance del básico. pago médico.
2. El reembolso de los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento debe cumplir las siguientes condiciones:
(1) La necesidad es necesaria en el diagnóstico y tratamiento clínico, segura, eficaz y razonable;
(2) El departamento de precios ha formulado estándares de cobro;
(3) Es un servicio médico designado brindado por una institución médica designada.
3. El alcance del reembolso de las instalaciones de servicios básicos es el alcance del suministro de las unidades médicas designadas, incluido el costo de las instalaciones de servicios de vida necesarias en el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención, como las tarifas de las camas para pacientes hospitalizados. tarifas de camas de observación de emergencia, etc. Si solo desea obtener un seguro médico, solo puede elegir un seguro médico para pagarlo. Su empleador debe gestionar la seguridad social por usted, incluido el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro de desempleo, el seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad.
La seguridad social incluye el seguro médico:
En primer lugar, todos deben entender que la seguridad social incluye el seguro médico. Si el asegurado quiere contratar seguridad social, definitivamente contratará un seguro médico. Pero los asegurados pueden optar por no contratar seguridad social y contratar seguro médico por separado. Es un tipo de seguro que compensa al asegurado los gastos médicos ocasionados por una enfermedad. Seguro social proporcionado a los empleados que requieren alguna asistencia médica necesaria debido a enfermedades y otras condiciones. En el caso del seguro médico básico para los empleados, los gastos médicos también corren a cargo del Estado, las unidades y los particulares. Como puede comprender, el seguro médico es un sistema de seguridad social en el que el estado proporciona compensación médica y económica a los trabajadores después de sufrir una lesión. Pero la seguridad social no es un seguro médico y su papel será más amplio que el seguro médico. La seguridad social cubre plenamente las funciones del seguro médico. La seguridad social tiene funciones que el seguro médico no tiene, como la atención a la vejez, que se utiliza cuando se consulta al médico, y su función es relativamente sencilla.
La relación entre seguridad social y seguro médico;
El nombre completo de seguridad social es seguro social, que consiste en seguro de pensión social, seguro médico, seguro industrial y comercial, seguro de maternidad. y seguro de desempleo. Entre ellos, el seguro social de pensiones y el seguro médico están asegurados por el empleador de conformidad con la normativa nacional, y el empleador y el asegurado corren conjuntamente con las primas. No existen disposiciones obligatorias para el seguro industrial y comercial, el seguro de maternidad y el seguro de desempleo. Evidentemente, el seguro médico es una especie de seguridad social.
Cómo contratar seguridad social y seguro médico:
1. Si el asegurado es residente urbano, puede contratar directamente el seguro médico de residentes urbanos. Al inscribirse en un seguro, puede llevar las tarjetas de identificación, los registros del hogar y otros materiales pertinentes a la comunidad bajo la jurisdicción del lugar de registro de su hogar para registrarse para el pago. Si el asegurado es un residente rural, puede optar por solicitar un seguro médico cooperativo rural, y el comité de la aldea generalmente se encarga de la participación en el seguro unificado.
2. Si el asegurado trabaja por cuenta propia, puede optar por establecer un fondo mancomunado en lugar de una cuenta personal. De esta forma, podrá pagar primas basadas en el 4,2% del salario medio mensual del seguro. región en el año anterior, o puede optar por pagar primas basadas en el salario mensual promedio de la región en el año anterior Pague el 8% del salario mensual promedio en el año anterior y configure una cuenta personal.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23
Los empleados participarán en un seguro médico básico para Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.