¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico de Categoría I y Categoría II?
1. Diferentes ratios de reembolso
Para quienes pagan el seguro médico de primer nivel, la tasa de reembolso por hospitalización del primer nivel. El seguro social de nivel puede llegar hasta el 85%, mientras que la tasa de reembolso del seguro médico de segundo nivel es de hasta el 85%. La tasa de reembolso del seguro médico de primera clase es sólo del 80%. Luego, por analogía, la tasa de reembolso para la hospitalización de segundo y tercer nivel diferirá en un 5%;
2. Límites de reembolso diferentes
El primer límite de reembolso de la seguridad social es mayor. Para las cuentas familiares, los límites de reembolso por enfermedades graves de los niños en las cuentas familiares también son diferentes. Cada región tendrá límites específicos, pero generalmente rondan el 25%;
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Mientras su seguridad social sea seguridad social, pagará una parte del seguro médico. El costo del seguro médico de primer nivel es más alto que el del seguro social de segundo nivel, y cada región también tiene montos diferentes;
4. Los principios del tratamiento médico son diferentes
Los asegurados de primera categoría pueden estar asegurados en cualquier momento en la ciudad para recibir tratamiento en instituciones médicas designadas, los asegurados de categoría II reciben tratamiento en centros de bienestar social, son hospitalizados en cualquier institución médica designada en la ciudad y las enfermedades graves son pacientes ambulatorios. tratados en instituciones médicas prescritas;
5. Diferentes grupos aplicables
Quienes compran seguros médicos son generalmente grandes empresas reconocidas y las empresas que cotizan en bolsa son generalmente empresas; -unidades tipo.
El nivel de seguro médico se puede cambiar. Lo que pasa es que en muchos lugares el nivel del seguro médico sólo se puede cambiar una vez al año. Cuando hacemos cambios, debemos recordar si queremos un reembolso mayor o tarifas más bajas. Una vez modificado, no se puede volver a cambiar este año.
En resumen, existen muchas diferencias entre el seguro médico primario y el seguro médico secundario. Por supuesto, no importa qué nivel de seguro médico pague, todos deben pagar su seguro médico a tiempo para evitar impagos.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.