¿Qué significa la categoría 12 del personal del seguro médico?

La categoría 12 de personal de seguro médico se refiere al grupo específico de personas que participan en el seguro médico, generalmente personas con condiciones y calificaciones específicas. Sus criterios de clasificación y requisitos de elegibilidad varían según los diferentes sistemas y políticas de seguro médico. En términos generales, la categoría 12 del personal del seguro médico puede incluir las siguientes situaciones: personas discapacitadas, familias de bajos ingresos, grupos especiales (como huérfanos, niños de la calle, etc.), pacientes con enfermedades especiales, etc. Los estándares de clasificación específicos y los requisitos de calificación deben determinarse de acuerdo con las pólizas de seguro médico locales, y es posible que se requieran materiales de certificación relevantes o ciertas condiciones. Se recomienda que consulte con su agencia local de seguros médicos o con los departamentos pertinentes para obtener la información más precisa y específica.

El proceso de pago después de la suspensión del seguro médico:

1 Si el asegurado no paga la prima del seguro médico en su totalidad y en el plazo requerido, a partir del mes en que se requiere. la prima del seguro médico no se paga en su totalidad y a tiempo. Deja de recibir los beneficios del seguro médico. Si continúa pagando después de la interrupción, deberá utilizar el salario promedio local de los empleados del año anterior como base de pago de acuerdo con las regulaciones para compensar todos los atrasos durante el período de interrupción.

2. El período de mora se incluirá en el período de pago continuo, pero no podrás disfrutar de los beneficios del pago del fondo unificado durante el período de mora.

3. Si el asegurado suspende el disfrute de las prestaciones del seguro médico y paga las primas del seguro médico dentro de los 60 días (incluidos los 60 días), el pago se realizará a partir del mes siguiente al disfrute de las prestaciones globales del fondo:

4. Suspender el disfrute de los beneficios del seguro médico por más de 60 días a 180 días (incluidos 180 días) para compensar el seguro médico. A partir del mes de pago, podrá disfrutar de los beneficios del fondo unificado. pago tres meses después:

5. Beneficios del seguro médico Si la prima del seguro médico se suspende por más de 180 días y se devuelve la prima del seguro médico, se disfrutará del pago del fondo unificado después de 6 meses. a partir del mes de pago.

6. Quien no realice el pago después de la interrupción se considerará reinscrito en el seguro médico, y el tiempo de pago anterior a la interrupción no se incluirá en el tiempo de pago continuo.

En resumen, categorías de personal del seguro médico (elementos de codificación): clasificación del personal según las disposiciones de las prestaciones del seguro médico.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 23

Los empleados participarán en un seguro médico básico para Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.

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