¿Cómo elegir un hospital designado con una tarjeta de seguro médico?
Los hospitales se dividen en hospitales de Categoría A y hospitales de Categoría B. Los hospitales de categoría A se dividen en hospitales primarios, secundarios y terciarios. En circunstancias normales, cada hospital designado por el seguro médico puede elegir 4 hospitales, de los cuales 1 es un hospital comunitario obligatorio.
1. Los hospitales designados por el seguro médico se refieren a la lista de hospitales con calificaciones médicas de seguridad social publicada por el departamento de seguridad social. El asegurado elige un hospital para recibir tratamiento médico según la lista publicada. Después de ser revisado y calificado por el departamento de seguridad social, se emitirá una tarjeta de seguro médico al personal del seguro médico. Con una tarjeta de seguro médico, puede acudir a los hospitales designados para recibir tratamiento médico y se le pueden reembolsar los gastos médicos de conformidad con las normas pertinentes. De lo contrario, los gastos médicos no se pueden reembolsar.
2. El manual del seguro médico es principalmente para comparar con los hospitales designados. De acuerdo con el principio de "tratamiento médico cercano y gestión conveniente", en principio, todos pueden elegir 4 instituciones médicas para recibir tratamiento médico dentro del alcance del seguro médico básico, instituciones médicas designadas en el distrito y condado donde se encuentran el empleador y la residencia. , de los cuales debe haber 1 institución médica designada de base (incluidos centros de servicios de salud comunitarios e instituciones médicas en estaciones, fábricas y minas). Todos los hospitales designados marcados como "Primera clase" y "Otros" en "Nivel hospitalario" son hospitales designados para atención primaria.
3. Hay cinco hospitales (4+1) en el manual del seguro médico. Puede elegir cuatro hospitales designados (incluido un hospital comunitario de base) y una estación de servicios comunitarios. Tenga en cuenta que la quinta es una estación de servicio comunitario, que es simplemente un punto de servicio establecido por un hospital comunitario, no el hospital comunitario en sí. Generalmente, hay cuatro hospitales designados para elegir.
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Las tarjetas de seguro médico son manejadas por bancos agentes locales designados y son una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.
(1) Al visitar un hospital designado, presentar la tarjeta de seguro médico para acreditar la identidad y registro del asegurado. Los particulares no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. El seguro médico y los hospitales pueden liquidar directamente la parte del reembolso del seguro médico. Solo al realizar el check out, la parte del pago por cuenta propia la pagará usted mismo con el saldo de la tarjeta del seguro médico o en efectivo.
(2) Existe un umbral para el reembolso por hospitalización (el umbral es generalmente el 10 % del salario anual promedio de los empleados de la ciudad durante el año anterior), lo que significa que el dinero que supere el umbral debe Lo pagará usted mismo, la tasa de reembolso es diferente en diferentes lugares y los diferentes proyectos en diferentes hospitales también son diferentes, alrededor del 80%. Para obtener más detalles, puede visitar el sitio web local de trabajo y seguridad social para obtener más información.
Si un paciente con tarjeta de seguro médico quiere ir al hospital para recibir tratamiento después de enfermarse, el proceso de acudir a una unidad de seguro médico designada con la tarjeta de seguro médico es el siguiente: Cuando el asegurado Si se enferma, puede ir directamente al centro local designado con el manual del seguro médico y la tarjeta IC. Visitar un centro médico. El proceso general es el siguiente: Mantener el manual del seguro médico y la tarjeta IC - registrarse en la oficina de seguro médico del hospital - revisar la tarjeta - pagar el depósito de hospitalización - hospitalización - los artículos de pago por cuenta propia requieren el consentimiento y la firma del paciente - usar efectivo o IC tarjeta para liquidar el estándar de pago por cuenta propia y el índice de pago por cuenta propia Parcialmente: el hospital adelanta los gastos dentro del alcance de la planificación general: liquidación y alta. La liquidación de gastos de hospitalización adopta el método de liquidación de partidas de servicios pospago.