Límite superior del seguro médico complementario de Beijing
Los empleados urbanos están dirigidos principalmente a empleados urbanos que trabajan o jubilados, incluido el seguro médico básico y el seguro médico complementario que incluye grandes ayudas mutuas y seguros médicos complementarios para jubilados.
1. Para los empleados urbanos empleados, si los gastos médicos anuales por gastos médicos ambulatorios y de emergencia que cumplen con las normas de seguridad social exceden (1-12.31), se les reembolsará a una tasa del 50% en el monto designado. instituciones médicas no comunitarias, y a una tasa del 50% en la comunidad, tasa de reembolso del 70%. Si reembolsa por primera vez este año, los gastos médicos incurridos después de deducir el pago por cuenta propia y los artículos de pago por cuenta propia serán de 2.000 yuanes, de los cuales 1.800 yuanes no se pueden reembolsar y son su responsabilidad personal. Si multiplicas 200 yuanes por 50% (no comunitario) o 70% (comunitario), obtendrás un gasto de reembolso de 1.000 yuanes o 1.400 yuanes. La seguridad social puede reembolsarte hasta 20.000 yuanes.
2. Si es un empleado jubilado menor de 70 años, los gastos ambulatorios y de emergencia anuales superan los 1.300 yuanes, de los cuales el 70% son seguridad social y el 1,5% del seguro complementario de jubilación (2000-1.300). ) x 85% = 595 yuanes.
3. Si eres empleado en activo, serás hospitalizado más de 1.300 veces por primera vez, y más de 650 por hospitalizaciones posteriores. Los gastos médicos inferiores a 30.000 yuanes se reembolsan al 85% (para hospitales de tercer nivel, lo mismo a continuación), de 30.000 a 40.000 yuanes se reembolsan al 90% y los gastos médicos superiores a 40.000 yuanes se reembolsan al 95%, con un pago máximo de 70.000 yuan. Si el pago máximo anual supera los 70.000 yuanes, se aplicará el 70% de la tasa de reembolso y el pago máximo anual de la seguridad social será de 170.000 yuanes (excluidos los servicios ambulatorios y de emergencia).
4. Si es un empleado jubilado, la primera hospitalización cuesta más de 1.300 yuanes, la rehospitalización cuesta más de 650 yuanes y 30.000 yuanes, y los gastos médicos inferiores a 30.000 yuanes se reembolsan a una tarifa. del 91% (lo mismo a continuación), se reembolsarán entre 30.000 y 40.000 yuanes a una tasa del 94%, y la porción superior a 40.000 yuanes se reembolsará a una tasa del 100%. El límite superior de pago es el mismo que el de. empleados activos. Además, además de la carga personal adicional deducible (parte 1.300 o 650), se reembolsará el 50% de la parte de jubilación.
Más adecuado para jubilados en Beijing. No sé si todos lo entienden. Si tiene alguna pregunta, ¡contácteme!
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