¿Existe alguna diferencia entre las cuentas de salud y las cuentas personales en el seguro médico?
1. Una cuenta de salud puede comprar medicamentos en farmacias designadas dentro del alcance de las normas de seguridad social. El saldo de la cuenta personal se deducirá primero cuando el hospital. Se realiza una liquidación para pacientes ambulatorios y la parte impaga se puede pagar desde la cuenta de salud. La cuenta personal se utiliza para tratamiento ambulatorio o hospitalario en hospitales designados.
2. El importe emitido desde la cuenta de salud será inferior al de la cuenta personal. Lo anterior es la diferencia entre cuentas de salud y cuentas personales. Ambas se clasifican como cuentas de seguridad social.
La cuenta de salud de la seguridad social se refiere a una cuenta de fondo que se deduce del saldo real de la cuenta médica personal del asegurado y se utiliza para la protección integral de la salud de él mismo, sus padres, hijos y su cónyuge.
Cuenta de seguridad social personal se refiere a la agencia de seguridad social que establece un número de seguridad social para cada persona que participa en el seguro de pensión social de acuerdo con la Oficina de Supervisión Técnica del Estado, registrando todas las primas del seguro de pensión transferidas por la unidad de acuerdo con las reglamentaciones y todas las contribuciones pagadas por los individuos sirven como base para calcular y desembolsar las primas del seguro de pensiones de la cuenta personal de quienes participan en el seguro de pensiones social cuando se jubilan.
Procedimientos de liquidación del seguro médico
(1) Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales
Las instituciones médicas designadas deben presentar los procedimientos de liquidación del mes anterior antes del día 10 de cada mes, la lista de gastos, la lista de hospitalizaciones y la información relacionada de los pacientes dados de alta se informan a la agencia de seguros médicos, que se utilizarán como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año después de su revisión. La agencia de seguros médicos asigna previamente los gastos de hospitalización y ambulatorios por enfermedades especiales el mes pasado.
Si se identifica que los asegurados padecen enfermedades especiales, deberán acudir a las instituciones médicas designadas por el departamento de trabajo y seguridad social para el tratamiento médico y la compra de medicamentos. Los gastos médicos incurridos se registrarán directamente en. la cuenta y liquidada inmediatamente.
(2) Procedimientos de Liquidación de Emergencia
Se pagarán los gastos médicos incurridos por los asegurados debido al rescate de emergencia en instituciones médicas no designadas e instituciones médicas en otros lugares de esta ciudad. por adelantado por el individuo o la unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguros médicos manejará los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en registros médicos de hospitalización de emergencia, exámenes, órdenes de pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos.