¿Cuánto cuesta una tarjeta de seguro médico al año?

1. El monto máximo de reembolso para el servicio ambulatorio del seguro médico de los empleados urbanos: 20.000 yuanes; hospitalización: 300.000 yuanes.

2. El importe máximo de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos es: servicio ambulatorio: 2.000 yuanes; hospitalización: 6,5438+0,7 millones de yuanes.

En la actualidad, factores como el área rural, el área urbana, el nivel hospitalario, la edad del paciente, etc. tendrán un impacto en el monto reportado inicial y el índice de reembolso. El límite del seguro médico para los residentes comunes es: el límite anual del fondo mancomunado del seguro médico básico para pagar los gastos médicos ambulatorios por enfermedades comunes, que es de 1.500 yuanes para los empleados y 2.500 yuanes para los jubilados.

1. ¿Qué es el seguro médico?

El seguro médico básico para residentes urbanos y rurales integra el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales (denominado seguro médico para residentes urbanos) y el nuevo sistema médico cooperativo rural (denominado nuevo sistema médico cooperativo rural). (sistema) para establecer un sistema de seguro médico básico unificado para residentes urbanos y rurales (denominado seguro médico urbano y rural). Las diferencias entre el seguro médico general y el seguro médico para residentes son las siguientes:

1 Los residentes que participan en el seguro médico para residentes son residentes que no están trabajando;

El seguro médico para empleados. está dirigido al lugar de trabajo o a aquellos con empleo flexible;

2. El seguro médico para residentes es pagado por individuos; el seguro médico para empleados es pagado por unidades y individuos;

3. Los beneficios son más bajos que el seguro médico de los empleados.

2. Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico

1. Ámbito de uso de la tarjeta de seguro médico: cuando los empleados asegurados compran medicamentos en hospitales y farmacias designados, pueden pasar su tarjeta. tarjetas en la máquina POS con sus contraseñas, pero no pueden retirar efectivo ni transferir dinero.

2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo por teléfono, en la Oficina de Ahorros del Banco de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea.

3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de pago de cuentas personales y registros de consumo, con sus tarjetas de identificación y seguro médico. requisitos. Si tiene alguna pregunta sobre los registros de transacciones, puede dirigirse al Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China para realizar consultas.

4. Contraseña de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden cambiar su contraseña llamando o trayendo su tarjeta de identificación a la Oficina de Ahorros del Banco de China para cambiarla. Si un empleado asegurado olvida su contraseña, puede informar la pérdida de la contraseña original a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación y cambiarla.

5. Almacenamiento de las tarjetas de seguro médico: Los empleados asegurados deben conservar adecuadamente sus tarjetas de seguro médico. Si se pierden accidentalmente, envíe inmediatamente una carta de certificación a la unidad y haga que la sellen en la Oficina de Seguro Médico para su confirmación. Luego, llevarán sus tarjetas de identificación a la Oficina de Ahorros del Banco de China para informar la pérdida y realizar los procedimientos de reemplazo. Después de 7 días, podrán obtener una nueva tarjeta.

6. Notas:

Usted es 100% responsable del costo en la farmacia, y solo puede disfrutar de la tasa de reembolso por hospitalización (debe estar cubierta por un seguro médico).

Si la hospitalización está cubierta por el seguro médico, el rango de reembolso estará entre el 55% y el 65% según el monto real de los gastos incurridos, como 10.000 yuanes.

3. Proceso de reemplazo de la tarjeta de seguro médico

(1) Si el banco es el mismo antes y después del reemplazo de la tarjeta, informaré la pérdida al servicio de tarjeta de seguro médico del empleado. banco con mi identificación válida y el centro de servicios laborales y de seguridad social del subdistrito. Tomará 45 días hábiles procesar las solicitudes de tarjeta de seguridad social con un informe de pérdida y una identificación válida. Después de recibir la tarjeta de seguro social e inyectar capital, el monto de la tarjeta de seguro médico original se transferirá automáticamente a la tarjeta de seguro social sin liquidarlo.

(2) Si el banco no es el mismo antes y después de cambiar la tarjeta, entonces el proceso de recepción de la tarjeta de seguro social es el mismo. Sin embargo, el monto de la tarjeta de seguro médico original no se transferirá automáticamente a la tarjeta de seguro social. Debe presentar una identificación válida en la sucursal del seguro social del lugar asegurado para emitir un "Aviso de liquidación de la tarjeta de seguro médico del empleado". ". Con el aviso y su identificación válida, vaya al banco de servicio de la tarjeta de seguro médico del empleado original para cancelar la cuenta de la tarjeta de seguro médico.

Base legal

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y los empleadores y Los empleados deberán seguir el Requiere el pago de primas de seguro médico básico.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.