¿Cuáles son las principales enfermedades cubiertas por el seguro médico?
1. Leucemia infantil;
2. Enfermedad cardíaca congénita;
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4. Cáncer de mama;
5. Cáncer de cuello uterino;
6. Enfermedad mental grave; -tuberculosis resistente;
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8. Infección oportunista del SIDA;
9. Hemofilia
10, Leucemia mieloide crónica; >
11, labio paladar
12, cáncer de pulmón
13, cáncer de esófago
14, cáncer gástrico;
15, diabetes tipo ⅰ;
16, hipertiroidismo;
17, infarto agudo de miocardio;
18, infarto cerebral;
19, cáncer de colon;
20, cáncer de recto.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. la carga de impedir que los miembros enfermos de la sociedad se conviertan en "pobres debido a la enfermedad".
El seguro médico en el sentido tradicional se refiere a la recaudación de fondos de seguro médico entre una determinada población asegurada en un área determinada a través de políticas y regulaciones obligatorias o contratos voluntarios administrados por organizaciones o instituciones específicas.
El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como son la obligatoriedad, la ayuda mutua y el carácter social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados por la enfermedad o lesión del trabajador.
Base Legal
Normas de Implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 8 Los gastos médicos incurridos por el asegurado en la institución médica acordada deberá cumplir con los catálogos de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; se puede relajar adecuadamente el alcance de los medicamentos que deben usarse para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.