Ratio entre compañías de seguros de salud y particulares
Según la información más reciente de la Oficina de Seguridad Social, los empleados participan en un seguro médico básico y las tarifas del seguro las pagan el empleador y el propio empleado. Las contribuciones unitarias generalmente se pagan a una tasa del 7,8% del salario total de los empleados; los individuos generalmente pagan a una tasa del 2% de los salarios, y el empleador retiene directamente el pago de los salarios.
En la cuenta general, las primas del seguro médico básico pagadas por las personas se incluyen en las cuentas personales de los empleados, y todas las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad se incluyen en el fondo general. Esto significa que en el seguro médico remunerado de los empleados, las tarifas pagadas por las personas se incluyen en la tarjeta del seguro médico y las tarifas pagadas por la unidad se incluyen en la cuenta general. El asegurado puede utilizar libremente el dinero de la tarjeta del seguro médico, mientras que el dinero de la cuenta general sólo puede utilizarse para reembolso.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Diagnóstico y tratamiento en hospitales designados por el seguro médico: Habrá hospitales designados por el seguro médico en cada ciudad y el reembolso del seguro médico solo se podrá utilizar en Seguro médico de hospitales designados. Por lo tanto, si desea utilizar un seguro médico, debe acudir a un hospital designado por el seguro médico y seguir los procedimientos de registro pertinentes;
2. Prepare los materiales de alta: prepare los materiales de alta con anticipación cuando le den el alta. tales como certificados de diagnóstico de enfermedades, registros de alta, registros médicos, etc. Normalmente se habla con el médico durante el tratamiento. Si necesitamos estos materiales, el médico nos los preparará. Es mejor hacer una copia de estos materiales después de recibirlos. Envíe una copia a la oficina de reembolso del seguro médico y conserve la otra para su uso;
3. Liquidación del alta: lleve la lista de hospitalización y la factura y vaya al hospital para completar los trámites de liquidación. Luego, puede llevar la información relevante al departamento de reembolso del seguro médico para que revise el reembolso;
4 Espere a que llegue el reembolso: una vez entregados los materiales, recibirá un recibo y el reembolso. El importe llegará en un plazo de 15 días. Sólo hay que tener paciencia y esperar.
En resumen, las primas del seguro médico básico de los empleados las pagan el empleador y los empleados individualmente mensualmente.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Segundo
El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.
Artículo
El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser coherente con el nivel de economía. y desarrollo social.