Cómo solicitar un seguro médico después de un servicio ambulatorio de pago propio en Beijing
Después del tratamiento, los pacientes deben pagar todos los gastos médicos y conservar adecuadamente todas las facturas y detalles de gastos. Estas facturas y listas serán documentos importantes para el posterior reembolso del seguro médico.
A continuación, los pacientes pueden realizar el reembolso del seguro médico de dos maneras: una es realizar el reembolso directamente en la ventanilla del seguro médico del hospital y la otra es realizar el reembolso en línea a través de una aplicación móvil o una plataforma de servicio en línea. Si elige reembolsar en la ventanilla del hospital, el paciente debe llevar la tarjeta del seguro médico, la factura y la lista de gastos a la ventanilla del seguro médico. El personal verificará la información y se encargará de los procedimientos de reembolso. El importe reembolsado por el seguro médico se devolverá directamente a la cuenta bancaria asociada a la tarjeta del seguro médico del paciente.
Si elige el reembolso en línea, el paciente debe descargar y registrar la aplicación del seguro médico o iniciar sesión en la plataforma de servicios en línea y seguir las instrucciones para cargar fotografías o escaneos de la factura y la lista de gastos. El sistema revisará y calculará automáticamente el monto del reembolso y lo devolverá a la cuenta bancaria asociada a la tarjeta de seguro médico del paciente.
Cabe señalar que existen ciertas proporciones y límites para el reembolso del seguro médico, los cuales están sujetos a la póliza de seguro médico. Además, algunos medicamentos y servicios especiales pueden requerir que los pacientes los paguen primero de su bolsillo y luego se les reembolse a través de canales especiales. Por lo tanto, es mejor consultar a un médico o al personal de la ventanilla del seguro médico antes de consultar a un médico para comprender las políticas y procedimientos relevantes.
En resumen:
El proceso de solicitud de seguro médico en una clínica ambulatoria de Beijing por su propia cuenta incluye seleccionar una institución médica designada para el seguro médico, presentar su tarjeta de seguro médico, pagar el seguro médico gastos y mantener facturas y listas de gastos, y elegir reembolso en ventanilla o reembolso en línea y otros pasos. Los pacientes deben prestar atención a verificar y confirmar la información durante todo el proceso para garantizar que el reembolso del seguro médico se complete sin problemas.
Base jurídica:
El artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "La parte de los gastos médicos del asegurado que debe ser cubierta por el seguro médico básico El fondo del seguro será pagado por la sociedad. Las agencias de seguros, las instituciones médicas y las unidades operativas de medicamentos se liquidarán directamente. "
El artículo 22 del "Reglamento básico del seguro médico de Beijing" estipula: "A los asegurados se les facturará al precio. Instituciones médicas designadas para el seguro médico básico en esta ciudad. Los gastos médicos incurridos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento, el alcance de las instalaciones de servicios médicos y la cobertura del seguro complementario para estudiantes y niños serán pagados por el seguro médico básico. fondo de seguro de acuerdo con la normativa ”