¿Puede el seguro médico reembolsarme por comprar medicamentos en farmacias?
Los medicamentos sólo se pueden adquirir en farmacias designadas. Al comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas, los asegurados que participan en cuentas personales de seguro médico pueden utilizar los fondos de sus cuentas personales para comprar medicamentos, además, si hay fondos depositados en la cuenta financiera de la tarjeta de seguro social, pueden utilizarlos; el equivalente a una tarjeta bancaria ordinaria función de pago para comprar medicamentos. Si el monto acumulado de la cuenta personal de una persona asegurada en la primera categoría del seguro médico básico excede el 5% del salario promedio de los empleados de esta ciudad en el año anterior, el exceso podrá utilizarse para pagar los siguientes gastos: (1 ) Compro seguro médico básico y medicamentos de seguro médico complementario local en farmacias minoristas designadas. Medicamentos de venta libre dentro del alcance del catálogo (2) Los gastos médicos básicos y los gastos médicos complementarios locales pagados por mí, mi cónyuge y mi familia inmediata; miembros que han participado en el seguro médico básico de la ciudad cuando visitan instituciones médicas designadas (3) Yo, mi cónyuge y familiares directos que han participado en el seguro médico básico de la ciudad Gastos de exámenes médicos y vacunas para los familiares directos que participan en el seguro médico básico de esta ciudad; seguro médico básico; (4) Otros gastos médicos estipulados por el estado, la provincia de Guangdong y esta ciudad. El artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" establece que los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Los que deben ser pagados por el seguro de accidentes laborales fondo; (2) Los que deben ser sufragados por un tercero; (3) Los que deben ser pagados por la responsabilidad de la Salud pública (4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Objetividad jurídica:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y Los gastos médicos de emergencia y salvamento se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será liquidada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la empresa farmacéutica. unidad. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.