¿Cuál es el número de teléfono para reembolso de seguros médicos y servicios manuales?

El número de centros de seguros médicos varía en diferentes regiones. Por lo tanto, los usuarios deben llamar al centro de gestión de servicios de seguro médico local según su ciudad y región actual. Además, debido a que las pólizas de seguro médico tienen características regionales obvias, es mejor llamar a la ciudad exacta.

: Notas

Preste atención a los límites de edad: La edad del asegurado tiene cierta relación con la aparición de riesgos de enfermedades, por lo que la aseguradora tiene límites de edad para las personas que participan en servicios médicos. seguro. Cada compañía de seguros tiene regulaciones diferentes sobre la edad mínima para el seguro, que generalmente oscila entre los 90 días después del nacimiento y los 16 años, mientras que la edad máxima para el seguro es aproximadamente la misma, generalmente no más de 65 años.

Preste atención al alcance de la responsabilidad del seguro: La responsabilidad del seguro se refiere a los riesgos asegurados por la compañía de seguros y la responsabilidad financiera que debe asumir. En los seguros médicos hospitalarios no todas las compañías de seguros de riesgo de hospitalización lo cubrirán. Al mismo tiempo, existen ciertas diferencias en la responsabilidad del seguro de las distintas compañías de seguros. Por ejemplo, existe en el mercado un gran número de pólizas aseguradas de enfermedades críticas que sólo cubren las enfermedades enumeradas en las condiciones del seguro, y son las primeras enfermedades que se diagnostican una vez que el paciente contrata el seguro, como asma, diabetes, tuberculosis, etc. Este tipo de seguro no los cubre. La compañía de seguros no se hace responsable de la responsabilidad que no esté cubierta por el seguro.

La fórmula general para el reembolso del seguro médico es la siguiente:

Monto del reembolso = [coste total del tratamiento - deducible - parte de pago por cuenta propia] _ ratio de reembolso (70%-90%)

Nota: El deducible significa que los gastos médicos sólo se pueden reembolsar si superan el límite mínimo. El umbral de pago mínimo varía de una región a otra, pero generalmente es de 1.000 a 2.000 yuanes.

El monto máximo de reembolso, es decir, la cantidad de dinero reembolsado, no puede exceder el monto máximo. También varía en diferentes regiones, generalmente varios cientos de miles.

Cuando estamos enfermos nos encontraremos con tres situaciones: servicio ambulatorio, hospitalización y enfermedad grave:

Servicios ambulatorios y de urgencias ordinarios: dolor de cabeza, fiebre cerebral, registrarse, cuidarse del doctor, dale palmaditas en el trasero y vete.

Tratamiento hospitalario: requiere un periodo de tratamiento intensivo, como parto, cirugía cardíaca, etc. El costo incluye varias camas, diagnóstico y tratamiento, cirugía y gastos de enfermería durante la hospitalización.

Enfermedades graves: como cáncer, uremia, trasplante de órganos, etc. , los gastos médicos son enormes y requieren un reembolso especial.