¿Cómo ir a Shanghai a ver a un médico?
1 Obtenga registros médicos con anticipación: antes de ir a Shanghai para recibir tratamiento médico, debe acudir a la agencia de seguridad social local. o centro de seguro médico para solicitar registros médicos en otros lugares. Debe proporcionar identificación personal, tarjeta de seguro social, garantía médica, registros médicos y otros materiales relevantes, y completar los formularios y materiales de solicitud pertinentes según sea necesario;
2. Vaya a Shanghai para recibir tratamiento médico: después de llegar. En Shanghai, puede optar por tener un contrato de seguro médico con calificaciones en instituciones médicas. Cuando busque tratamiento médico, debe proporcionar su número de registro médico, tarjeta de identificación, tarjeta de seguro social y otros documentos e información relevantes;
3 Acuerdo de reembolso: después de buscar tratamiento médico, puede solicitarlo al médico. institución para el reembolso, y una cierta proporción del tratamiento médico puede reembolsarse de acuerdo con las regulaciones del costo. Al realizar el reembolso, debe proporcionar facturas de servicios médicos, listas de gastos, registros médicos y registros médicos emitidos por instituciones médicas y otros materiales relevantes.
Información requerida para el reembolso del seguro médico:
1. Todos deben traer su tarjeta de identificación válida y el software de la tarjeta de seguro social;
2 Tratamiento médico designado Original. certificado de diagnóstico de enfermedad emitido por la institución;
3. Registros médicos, exámenes, informes de resultados de pruebas y otros materiales médicos relevantes
4. la institución médica;
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5. La receta original emitida por el médico del hospital y la lista de tarifas ambulatorias impresa por computadora;
6. en una farmacia designada, se debe preparar una factura de venta unificada y una factura impresa por computadora. Lista original;
7. Si se confía a otra persona el manejo del asunto, el administrador también debe preparar la tarjeta de identificación válida original.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Los agentes deben traer los materiales pertinentes, incluidos documentos de identificación originales, tarjetas médicas originales, certificados de hospitalización, certificados de alta y recibos de facturación durante la hospitalización. , registros médicos correspondientes, informes de inspección y otros materiales relacionados, diríjase a la agencia de seguridad social para solicitar el reembolso;
2. Después de que el departamento regulador acepte la solicitud, revisará los materiales de la solicitud recibidos. Una vez aprobada la revisión, la liquidación se completará el mismo día.
3. Una vez que la agencia de seguridad social apruebe la solicitud, el solicitante podrá recibir el reembolso con los documentos pertinentes. En circunstancias normales, con la información completa, todo el trabajo de reembolso se puede completar el mismo día sin tener que realizar múltiples viajes.
En resumen, cuando busque tratamiento médico en otros lugares, debe comprender las políticas y procedimientos relevantes de antemano, preparar los documentos y materiales relevantes y cumplir con las regulaciones y requisitos de las instituciones médicas y las compañías de seguros. para que pueda disfrutar mejor de la atención médica y el reembolso.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula el pago de las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.