Reglamento de traslado hospitalario para tarjetas de seguro médico
Cuando los empleados asegurados compran medicamentos en hospitales y farmacias designados, pueden usar sus contraseñas para pasar sus tarjetas en las máquinas POS, pero no pueden retirar efectivo ni transferir dinero. La tarjeta del seguro médico normalmente se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y también para pagar la parte personal de la hospitalización ambulatoria. El alcance de uso de la Tarjeta de seguro médico de Shanghai estipula que los empleados que participan en un seguro médico deben acudir a los hospitales locales designados por el seguro médico para recibir tratamiento médico, pero no todos los hospitales pueden recibir tratamiento médico. En principio, las farmacias designadas sólo pueden prestar servicios de entrega de medicamentos a un mismo asegurado una vez al día. Al realizar procedimientos ambulatorios, de registro de emergencia u hospitalización en instituciones médicas designadas, deberá presentar su tarjeta de seguro médico. Al pagar en una institución médica designada por el seguro médico o al dispensar o comprar medicamentos en una farmacia minorista designada por el seguro médico, debe pagar con una tarjeta de seguro médico. Cuando el importe de la tarjeta no es suficiente para pagar, es necesario recargarla con efectivo y no se deben permitir sobregiros. El monto específico del seguro médico de una persona se puede verificar en línea, por teléfono o en oficinas en muchos lugares, al igual que el método de consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico de Guangzhou. Si realmente es necesario que el asegurado vuelva a comprar medicamentos el mismo día, la farmacia designada debe revisar cuidadosamente y registrar en detalle el estado de compra del asegurado para su verificación por parte del departamento de gestión del seguro médico. Si el asegurado compra medicamentos más de dos veces en el mismo día (excluyendo dos veces), el sistema informático detendrá la función de liquidación del asegurado que posee la tarjeta de seguro social o la tarjeta de seguro médico en la farmacia designada y la reanudará al día siguiente. . Además, hay seis situaciones que requieren atención especial al usar tarjetas de seguro médico: Primero, en circunstancias normales, cuando necesita ser hospitalizado debido a una enfermedad, puede ir al hospital designado con su tarjeta de seguro médico y registros médicos y usar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura. Es decir, la parte de desembolso la pagas tú mismo, y algunos centros de seguros médicos y hospitales te reembolsan y liquidan los gastos. En segundo lugar, si se transfiere de su propio hospital designado a un hospital secundario o terciario, puede usar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura, como se indicó anteriormente. En tercer lugar, si el paciente se encuentra en estado crítico y está hospitalizado en un hospital designado que no sea este hospital, debe acudir al centro de seguro médico dentro de los 5 días para que le identifiquen la enfermedad de emergencia. Después de ser identificada como una enfermedad de emergencia, puede utilizarla. su tarjeta de seguro médico para resolver el caso en el hospital de emergencia. Cuarto, si el paciente es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento, los procedimientos de traslado deben completarse con el consentimiento del hospital y del centro de seguro médico. Los gastos incurridos en otros lugares se liquidan primero por cuenta propia del individuo. Después del diagnóstico y tratamiento, la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social prepara los materiales para el reembolso. En quinto lugar, si se ha identificado la enfermedad (cáncer, uremia, trasplante de órganos), el pago se liquidará con la tarjeta del seguro médico en caso de hospitalización. Las tarjetas de seguro médico todavía se utilizan para recoger medicamentos en las clínicas ambulatorias, y las facturas pagadas por cuenta propia serán reembolsadas este año por la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social. En sexto lugar, existe una situación especial en la que se requiere facoemulsificación de cataratas e implantación de lentes intraoculares. Elija un hospital competente (no necesariamente el hospital designado por usted). No es necesario estar hospitalizado. Puede acudir directamente al departamento de pacientes ambulatorios para realizar la cirugía y utilizar su tarjeta de seguro médico. El primero es el pago por cuenta propia, y el reembolso del seguro médico lo realizará la estación de trabajo y seguridad comunitaria después del diagnóstico y tratamiento. Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.