¿Qué significa cuenta personal de seguro médico?

1. ¿Qué significa el saldo de la cuenta personal del seguro médico?

El saldo de la cuenta personal del seguro médico se refiere a:

Los fondos y los intereses de la cuenta del seguro médico pueden ser utilizados por las personas para tratar enfermedades menores. Los fondos de la cuenta del seguro médico personal provienen del propio usuario y de la unidad del usuario, y la recaudación y el uso de los fondos del seguro médico del usuario se pueden registrar claramente. Los usuarios también pueden verificar si las tarifas pagadas por la unidad están vigentes en función de sus cuentas de seguro médico personal. De lo contrario, deben brindar información oportuna a la unidad e instarlos razonablemente a asumir las responsabilidades correspondientes.

El seguro médico se refiere al seguro médico social. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.

2. Cómo activar la cuenta de la tarjeta de seguro médico

Lleve su propia tarjeta de seguro médico y su tarjeta de identificación al banco que emitió la tarjeta de seguro médico para activar la tarjeta de seguro médico. Después de la activación, las funciones de cuenta de la tarjeta de seguro médico se pueden utilizar como de costumbre.

Al comprar medicamentos en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas, las personas aseguradas pueden usar sus contraseñas para pasar sus tarjetas en las máquinas POS, pero el saldo de la tarjeta de seguro médico no se puede retirar ni transferir.

Si la tarjeta del seguro médico se pierde accidentalmente, puede emitir una carta de certificación a la unidad y hacer que la sellen en la oficina del seguro médico para su confirmación. Luego puede informar la pérdida a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación y seguir los procedimientos de reemplazo de la tarjeta. Después de 7 días, podrás obtener una nueva tarjeta.

3. ¿Qué significa cancelar una cuenta de seguro médico de residente?

Porque el seguro médico de los residentes urbanos y rurales de mi país está integrado del seguro médico de los residentes urbanos anteriores y del nuevo seguro médico cooperativo rural. Entre ellos, el nuevo sistema médico cooperativo rural se dirige principalmente a los agricultores. En ese momento, mientras se establecía un fondo común para enfermedades críticas, también se creó una cuenta personal (familiar).

Esta cuenta se utiliza principalmente para pagar pequeños gastos ambulatorios. Sin embargo, dado que los fondos de las cuentas personales (familiares) no se pueden utilizar para transferencias, algunos de ellos están inactivos e incluso se utilizan para compras. Además, debido a la pequeña cantidad de cuentas personales (familiares), algunos pacientes con enfermedades crónicas tendrán problemas como fondos insuficientes en sus cuentas personales (familiares) cuando busquen tratamiento médico.

Sin embargo, puede estar seguro de que cancelar la cuenta personal (familiar) del seguro médico para residentes no reducirá los beneficios del seguro médico para residentes. Y como las cuentas individuales (familiares) han sido canceladas, la función de ayuda mutua del fondo mancomunado se ha vuelto más poderosa, por lo que los beneficios del seguro médico de los residentes aumentarán. Los pacientes no sólo tienen menos restricciones sobre los tipos de enfermedades cuando buscan tratamiento médico en clínicas ambulatorias, sino que además, mediante el ajuste de fondos, los pacientes no tendrán el problema de fondos insuficientes.

Base jurídica:

El artículo 2 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China estipula que el Estado establece sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro laboral y seguro de accidentes relacionados, seguro de desempleo y seguro de maternidad para proteger a los ciudadanos El derecho a recibir asistencia material del Estado y la sociedad en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo y parto. Artículo 26 El seguro médico básico para los empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones. Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional. Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.

El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.

Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.