¿Cómo comprobar el registro de uso de la tarjeta de seguro médico?

1. Los empleados asegurados pueden llamar al número de teléfono correspondiente para consultar el saldo.

2. También puede consultar en la caja de ahorros del Banco de China o en hospitales y farmacias designados en zonas urbanas.

3. Consulta en línea:

Inicie sesión en la red de información de la tarjeta de seguro social de la ciudad.

② Después de ingresar, verá la interfaz de inicio de sesión de usuario. Ingrese su número de seguro de tarjeta de seguro social personal y su contraseña en el cuadro de texto.

La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utilice la tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar información detallada como número de identificación personal, nombre, sexo, gasto y consumo de fondos de la cuenta.

La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.

Método de solicitud

1. Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico: cuando los empleados asegurados acuden a hospitales y farmacias designados para recibir tratamiento médico, pueden pasar la tarjeta en la máquina POS con el contraseña, pero no pueden retirar efectivo ni transferir dinero.

2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo por teléfono, en la Oficina de Ahorros del Banco de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea.

3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden acudir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de pagos de cuentas personales y registros de consumo. Si tiene alguna pregunta sobre los registros de transacciones, puede dirigirse al Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China para realizar consultas.

4. Contraseña de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden cambiar su contraseña llamando o trayendo su tarjeta de identificación a la Oficina de Ahorros del Banco de China para cambiarla. Si un empleado asegurado olvida su contraseña, puede informar la pérdida de la contraseña original a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación y cambiarla.

5. Almacenamiento de las tarjetas de seguro médico: Los empleados asegurados deben conservar adecuadamente sus tarjetas de seguro médico. Si se pierde accidentalmente, envíe inmediatamente una carta de certificación a la unidad y haga que la sellen en la Oficina de Seguro Médico para su confirmación, y luego vaya a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación para informar la pérdida y revisar la tarjeta. procedimientos de reemplazo. Después de 7 días, podrán obtener una nueva tarjeta.

6. Notas:

Tienes que pagar 100 yuanes en la farmacia y solo puedes disfrutar de la tasa de reembolso por hospitalización (debe estar cubierta por un seguro médico).

Si la hospitalización está cubierta por el seguro médico, el rango de reembolso estará entre 55 y 65 según los gastos reales incurridos, como 10.000 yuanes.

Proceso de uso

Uso de la tarjeta de seguro médico en hospitales designados

(1) Al visitar un hospital designado, presente la tarjeta de seguro médico para acreditar la identidad y inscripción del asegurado. Los particulares no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. El seguro médico y los hospitales pueden liquidar directamente la parte del reembolso del seguro médico. Solo al realizar el check out, la parte del pago por cuenta propia la pagará usted mismo con el saldo de la tarjeta del seguro médico o en efectivo.

(2) Existe un umbral para el reembolso por hospitalización (el umbral es generalmente el 10 % del salario anual promedio de los empleados de la ciudad durante el año anterior), lo que significa que el dinero que supere el umbral debe Lo pagará usted mismo. La tasa de reembolso varía de un lugar a otro, y los diferentes proyectos en diferentes hospitales también son diferentes, alrededor de 80. Para obtener más detalles, puede visitar el sitio web local de trabajo y seguridad social para obtener más información.

La liquidación de gastos de hospitalización adopta el método de liquidación de partidas de servicios pospago.

1. Condiciones del seguro médico de los residentes urbanos

Residentes no ocupados de 1 a 18 años (inclusive);

2.

(1) Bebés (excluidos los bebés menores de 28 días);

②Niños en edad preescolar;

③Estudiantes de escuela primaria y secundaria (escuelas secundarias vocacionales, escuelas técnicas). , las escuelas secundarias registraron estudiantes en escuelas vocacionales y técnicas y escuelas especiales).

3. Las personas que hayan participado en el seguro médico de los empleados urbanos y hayan terminado la relación laboral con la empresa, pero no hayan solicitado la renovación del seguro médico de los residentes urbanos; estándares de pago del seguro

1. Estándar de pago para la población general

①El estándar de pago del seguro médico para los residentes urbanos con registro familiar en esta ciudad es de 120 yuanes por persona por año;

②El estándar de pago del seguro médico para los residentes urbanos sin registro familiar en esta ciudad es de 509 yuanes por persona al año.

2. Normas de pago para grupos especiales

Los grupos especiales, como hogares de bajos ingresos, hogares con cinco garantías, huérfanos, personas con discapacidad grave y hogares sometidos a una segunda esterilización femenina pura, están totalmente sujetos a pago. subsidiados por el gobierno y los individuos no pagan las tarifas.

3. Seguro médico para residentes urbanos.

1. Residentes con registro de hogar urbano

Si la familia paga primas y ha pasado por los trámites de retención del seguro, es necesario asegurarse de que el saldo de la libreta deducida sea suficiente; si no se ha completado el registro del seguro, el libro de registro del hogar y la identidad. Diríjase a la oficina de recursos humanos y servicio de seguridad social de la localidad (calle) donde se encuentra el registro de su hogar para completar los trámites de inscripción al seguro y retención bancaria y pago con el original y fotocopia de su certificado, tarjeta bancaria (libreta de ahorros).

2. Residentes rurales registrados

El comité de la aldea (comunidad) organiza el registro y el cobro del seguro médico para los residentes urbanos y rurales, y los recursos humanos y la seguridad social de la ciudad (calle). Las agencias de servicios son responsables de manejarlo. Los procedimientos de inscripción y cambio de seguro relevantes.

3. Los estudiantes escolares

pueden participar en el seguro junto con sus familias y pagar las primas, o pueden participar en el seguro de forma escolar.

IV. Normas de tratamiento del seguro médico para residentes urbanos

1. Tratamiento médico hospitalario

①La tasa de reembolso para los centros de servicios de salud comunitarios y hospitales urbanos es del 85%;

②El índice de reembolso de los hospitales de primer nivel es 75;

③El índice de reembolso de los hospitales de segundo nivel es 70;

④El índice de reembolso de los hospitales de tercer nivel hospitales es 55.

2. Atención médica ambulatoria

①El pago mínimo para gastos médicos es de 50 yuanes.

②El pago máximo para pacientes ambulatorios es de 900 yuanes;

3. Tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas

El pago mínimo estándar para el tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas dentro de un año es de 500 yuanes.

4. Atención médica ambulatoria para estudiantes y niños

El límite máximo de compensación por lesiones accidentales a estudiantes y niños que cumplan con las regulaciones pertinentes puede alcanzar los 5.000 yuanes.

Base jurídica:

Normas de implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 8 Los gastos médicos incurridos por los asegurados en las instituciones médicas acordadas se cumplir con el seguro médico básico Los catálogos de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no concertada; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate puede reducirse adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.