¿Pueden las cuentas familiares de seguro médico disfrutar de la agrupación y cómo utilizarla?
Las cuentas familiares de seguro médico pueden disfrutar del pooling. Las cuentas familiares se refieren principalmente a cuentas familiares de ayuda mutua, que se utilizan principalmente para realizar la función de ayuda mutua para gastos médicos entre los miembros de la familia. El establecimiento de una cuenta de ayuda mutua familiar significa que los miembros de la familia pueden utilizar los saldos de las cuentas personales de cada uno para pagar los gastos médicos y se puede utilizar en todas las regiones. Siempre que un miembro de la familia participe en un seguro médico básico, otros miembros de la familia pueden unirse a la cuenta de ayuda mutua familiar para lograr asistencia mutua.
En una cuenta familiar de seguro médico, los miembros de la familia pueden utilizar los fondos de la cuenta personal del seguro médico de cada uno, incluidos los saldos de las cuentas personales y los fondos mancomunados. Es decir, los fondos de la cuenta familiar del seguro médico se pueden utilizar para pagar sus propios gastos médicos y también para pagar los gastos médicos de los miembros de la familia. Sin embargo, cabe señalar que los fondos de la cuenta familiar del seguro médico no se pueden utilizar para comprar artículos que no sean medicamentos.
Para utilizar el fondo mancomunado en la cuenta familiar del seguro médico, primero debe realizar los procedimientos pertinentes en la Oficina de Seguridad Social local y vincular la relación de seguro médico de los miembros de la familia. Una vez que la vinculación sea exitosa, puede usar los fondos en su cuenta familiar de seguro médico para pagar presentando su tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro social cuando consulte a un médico.
El uso de las cuentas familiares del seguro médico es el siguiente:
1. Vincular cuentas familiares: las personas aseguradas deben vincular la información de sus familiares con sus propias cuentas de seguro médico, lo cual se puede hacer. A través de la APP Plataforma del servicio nacional de seguro médico, se completan la tarjeta electrónica de seguridad social y otros canales.
2. Crear una red de ayuda mutua familiar: El asegurado puede crear una red de ayuda mutua familiar a través de la APP de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico o de la tarjeta electrónica de seguridad social, y agregar a la red de ayuda mutua a familiares vinculados.
3. Pago de ayuda mutua: Cuando los familiares necesitan utilizar cuentas de ayuda mutua para pagar gastos médicos, pueden realizar pagos de ayuda mutua a través de la APP de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico o tarjetas electrónicas de seguridad social. Al pagar por ayuda mutua, se utilizará primero el saldo de su cuenta personal. Si el saldo es insuficiente, se utilizará el saldo de su cuenta personal para el pago.
En resumen:
Las cuentas familiares de seguro médico pueden disfrutar de la mancomunación, y los miembros de la familia pueden usar los fondos de las cuentas personales del seguro médico de cada uno, incluidos los saldos de las cuentas personales y los fondos mancomunados. Para utilizar el fondo mancomunado en la cuenta familiar del seguro médico, primero debe realizar los procedimientos pertinentes en la oficina de seguridad social local, vincular la relación de seguro médico de los miembros de la familia y luego mostrar su propia tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguridad social para el pago. al ver a un médico.
Base jurídica:
El artículo 33 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula que el seguro médico básico para los empleados, el seguro médico básico para los residentes urbanos y el El nuevo sistema médico cooperativo rural establecerá un seguro médico. El fondo de seguro implementará un sistema que combine la mancomunación social y las cuentas personales. El fondo de seguro médico se compone de primas de seguro médico pagadas por empleadores y particulares, así como de subvenciones gubernamentales. Los fondos del seguro médico deben destinarse a fines especiales, contabilizarse por separado, no malversarse y estar sujetos a la supervisión de los departamentos de finanzas y auditoría.
El artículo 25 del "Reglamento sobre la implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula que el seguro médico básico para los empleados, el seguro médico básico para los residentes urbanos y la nueva cooperativa rural Los fondos de la cuenta personal del seguro médico se pueden utilizar para pagar los gastos personales del individuo y sus familiares. Gastos médicos conformes incurridos por las instituciones médicas designadas. Si los fondos en la cuenta personal son insuficientes para el pago, el pago lo realizará el individuo. Al mismo tiempo, el reglamento también estipula que entre los miembros de la familia se incluyen los cónyuges, los hijos, los padres y otros parientes cercanos.