Proceso de liquidación del seguro médico de alta
Primero, verificación de costos
Antes de que el paciente pase por los procedimientos de alta, el personal del hospital verificará los gastos durante su hospitalización. Esto incluye tarifas de medicamentos, tarifas de tratamiento, tarifas de exámenes y tarifas de cama, para garantizar que las tarifas sean precisas y completas.
2. Confirmación de la información del seguro médico
Después de verificar los gastos, el paciente debe proporcionar al hospital un certificado de seguro médico válido, como una tarjeta de seguro médico o un certificado médico electrónico. bono de seguro. El personal del hospital verificará la información del seguro médico del paciente, incluido el tipo de seguro médico, la proporción de reembolso, etc. , para posterior liquidación del seguro médico.
3. Liquidación de costos
El hospital calculará la porción del seguro médico y la porción de pago propio que el paciente debe pagar según el tipo de seguro médico y el índice de reembolso del paciente. De acuerdo con los requisitos del hospital, los pacientes deberán elegir el método de pago correspondiente para completar la liquidación de la tarifa. Durante este proceso, los pacientes deben prestar atención a verificar la lista de liquidación para garantizar la exactitud y razonabilidad de los diversos gastos.
Cuarto, obtenga los comprobantes pertinentes
Después de completar la liquidación de la tarifa, el paciente recibirá el comprobante de liquidación y la factura emitida por el hospital. Estos vales son una base importante para que los pacientes reembolsen los gastos del seguro médico o realicen otras operaciones relacionadas en el futuro, y los pacientes deben conservarlos adecuadamente.
Además, los pacientes que buscan tratamiento médico en otros lugares pueden necesitar contratar un seguro médico en otros lugares. Esto implica diferencias en las pólizas de seguro médico en diferentes regiones y ajustes en el proceso de liquidación. Los pacientes deben comprender y seguir las regulaciones pertinentes de antemano.
En resumen:
El proceso de liquidación del seguro médico para la liquidación del alta incluye la verificación de gastos, la confirmación de la información del seguro médico, la liquidación de gastos y la obtención de los comprobantes pertinentes. Los pacientes deben proporcionar certificados de seguro médico válidos al pasar por los procedimientos de alta y completar la liquidación de tarifas según lo requiera el hospital. Para los pacientes que buscan tratamiento médico en otros lugares, se debe prestar especial atención a las normas pertinentes sobre la liquidación del seguro médico en otros lugares.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
El artículo 23 estipula:
Los empleados participarán en los servicios médicos básicos Seguro para empleados. Las unidades y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
El artículo 28 estipula:
Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico. , estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.