¿Por qué no puedes utilizar un seguro médico para proteger a tu bebé?
La atención del embarazo no está cubierta por el seguro médico porque es un gasto médico incurrido debido al parto. Si el empleador paga primas del seguro de maternidad, éstas serán reembolsadas por el fondo del seguro de maternidad. Los gastos médicos del parto incluyen: honorarios de exámenes, honorarios de parto, honorarios de cirugía, honorarios de hospitalización, honorarios de medicamentos y honorarios de exámenes de diagnóstico perinatales necesarios para el parto (incluido el aborto con medicamentos) y la inducción del parto (incluidos varios exámenes médicos estipulados por rutinas técnicas); gastos médicos por implementación de planificación familiar, inserción (extracción) de dispositivos intrauterinos, implantes subcutáneos, esterilización, recanalización de trompas de Falopio (incluidos diversos exámenes médicos estipulados por rutina técnica y otros);
Los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas acordadas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Los métodos para que los individuos paguen la seguridad social son los siguientes:
1. Cómo pagar la seguridad social como individuo puede solicitar la seguridad social (atención médica de pensión) como trabajador independiente;
2. Consulte Condiciones de seguridad: registro de hogares urbanos o registro de hogares rurales;
3. Ubicación de la solicitud: punto de servicio de seguridad social de la comunidad local o oficina de seguridad social a nivel de distrito y condado. (Oficina de Trabajo y Seguridad Social);
4. Información básica requerida sobre cómo las personas pagan la seguridad social: libreta de registro del hogar, cédula de identidad y copia, dos fotografías de 1 pulgada;
5 Estándar de pago: basado en el salario social local del año anterior, el índice de contribución a la pensión es 20 y el índice de contribución médica es de alrededor de 9. También hay 80 y 100 disponibles.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será ser pagado por la agencia de seguro social, médico Acuerdo directo entre instituciones y unidades de negocio farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 54 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Si el empleador ha pagado primas de seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad de los cónyuges desempleados; los empleados disfrutarán de un seguro de maternidad de conformidad con la normativa nacional. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad.
Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y los subsidios de maternidad.
Artículo 55 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los niños incluyen lo siguiente:
(1) Gastos médicos del parto;
(2) Gastos médicos de planificación familiar;
(3) Otros gastos del proyecto estipulados por las leyes y reglamentos.