¿Cómo pasar del seguro rural al seguro médico?
Si un participante del seguro médico residente se transfiere al seguro médico para empleados a mitad de año, las primas del seguro médico residente pagadas ese año que no estén cubiertas por el año en curso no serán reembolsadas y disfrutará Beneficios del seguro médico del empleado a partir del mes siguiente al pago. El asegurado pasa del seguro médico residente al seguro médico de empleado y la prima del seguro médico de empleado ha sido renovada. Si el pago de renovación no tiene un mes libre o no excede los dos meses, disfrutará de los beneficios del seguro médico de empleado. el mes siguiente al pago, si el pago continuo se interrumpe por más de dos meses, deberá existir un período de transición de seis meses para los beneficios del seguro médico de los empleados.
Durante este período, los empleados pueden utilizar la cuenta personal (tarjeta de seguro médico) que forma parte del seguro médico del empleado. Cuando el seguro médico de residente se transfiere al seguro médico de empleado, se convertirá en los años de pago reales de participación en el seguro médico de residente. Después de un año de pago, se convertirá en seguro médico para empleados por tres meses.
Sin embargo, cuando el seguro médico de los empleados se transfiere al seguro médico de residentes, es necesario pasar primero por los procedimientos para suspender el seguro médico de los empleados y luego pasar por los procedimientos para una nueva participación en el seguro médico de residentes. El seguro médico para residentes seguirá utilizando el número personal del seguro médico del empleado, la hospitalización disfrutará de los beneficios del seguro médico para residentes y se podrá seguir utilizando el monto de la cuenta personal del seguro médico del empleado.
La tarjeta de seguro médico y la tarjeta de seguro de pensiones canjeadas por el nuevo sistema médico cooperativo rural se combinan en una sola, con una función de reconocimiento de identidad. A partir de ahora, no importa si reembolsa un tratamiento médico o paga una pensión, sólo podrá utilizar una tarjeta de seguro médico. En otras palabras, la nueva tarjeta del seguro médico tiene las funciones de una tarjeta del seguro de pensiones y de reconocimiento de identidad. La nueva tarjeta de seguro médico tiene la función de una tarjeta de ahorro bancaria y tiene todas las funciones de una tarjeta de ahorro bancaria, incluidas transferencias y depósitos. En el futuro, podrá utilizar directamente la función de tarjeta de débito para pagar el seguro de pensión y el seguro médico, y podrá depositar todo el dinero que necesite para pagar, lo que le ahorrará muchos problemas de desplazamientos.
Después de que los agricultores solicitan tarjetas de seguridad social, la tasa de reembolso aumenta. La tarjeta de seguridad social tiene un seguro adicional contra accidentes y un seguro médico para enfermedades críticas. Es un seguro comercial, y la tasa de reembolso llega al 80%. y 90%. Por supuesto, esta es la tarifa de reembolso del seguro médico por enfermedad crítica de hospitalización. Las primas médicas pagadas con tarjetas de seguridad social no se liquidarán al final del año. En otras palabras, después de que los agricultores paguen las primas del seguro médico del año en curso, si no lo utilizan ese año, o si tienen un saldo, pueden trasladarlo al año siguiente. Y cuando se almacena en una tarjeta de seguro social, tiene la función de aumentar el interés, como si se utilizara una tarjeta bancaria para ahorrar dinero.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el seguro médico básico fondo de seguro, las agencias de seguridad social realizan acuerdos directos con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.