¿El seguro médico puede reembolsar el cuidado dental de los niños?
Análisis legal: No. Los siguientes no están dentro del alcance del reembolso del seguro médico de la cooperativa rural: 1. Tratamiento médico por cuenta propia (sin hospital designado para tratamiento médico o sin formulario de derivación), medicamentos adquiridos por uno mismo, medicamentos que no pueden ser reembolsados de acuerdo con las regulaciones médicas públicas y tratamientos médicos que no cumplan con los gastos de planificación familiar 2. Honorarios de tratamiento ambulatorio, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos que almacenan sangre en casa, que serán reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes), tarifas de calefacción y refrigeración, tarifas de ambulancia, tarifas de atención preferencial, etc. 3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidio, alcoholismo, accidentes laborales y negligencia médica; , cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplantes de órganos, honorarios de cirugías nombradas, honorarios de consultas, etc. 5. En el ámbito del reembolso, se supera el límite. La atención dental pertenece a la cuarta categoría y, por tanto, no puede reembolsarse. Base legal: “Reglamento de la República Popular China sobre Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.
Artículo 1: Con el fin de garantizar la atención médica básica a los empleados urbanos y utilizar racionalmente los recursos médicos, estas regulaciones se formulan de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes y en conjunto con las condiciones reales de esta provincia.
Artículo 2 Las siguientes unidades y sus empleados en las ciudades y pueblos de esta provincia deben participar en el seguro médico básico de acuerdo con este reglamento:
(1) Empresas y sus empleados;
(2) Agencias, instituciones públicas, intermediarios, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados;
(3) Patrones de tropas sin estatus militar y sus empleados.
Este reglamento será de aplicación a los jubilados de las unidades antes mencionadas.