Relación de reembolso del seguro médico rural y del seguro médico de la seguridad social
1. La tasa de reembolso del seguro médico es del 85%
2. hospitales secundarios es de 400. La tasa de reembolso del seguro médico es del 70%;
3. El umbral estándar de cobro para los hospitales de primera clase es 600. La tasa de reembolso del seguro médico es del 60%;
4 Para que los hospitales de primera clase busquen tratamiento médico en la provincia, la tarifa inicial es 600. La tasa de reembolso del seguro médico es del 60%;
5. Para los hospitales de primera clase fuera de la provincia, la tarifa inicial estándar es 600. La tasa de reembolso del seguro médico es del 55%;
6. Si es hospitalizado varias veces dentro de un año de seguro, los estándares de pago del deducible para la primera y segunda hospitalización correrán a cargo del individuo. El estándar de pago mínimo para la hospitalización por tercera vez y más se paga con cargo al fondo unificado. El límite máximo de pago del fondo común general dentro de un año de seguro es de 50.000 RMB.
Base jurídica: Artículo 8 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Las agencias de seguro social brindan servicios de seguro social y son responsables del registro del seguro social, los registros de derechos personales y el pago de los beneficios del seguro social.
Artículo 74
Las agencias de seguro social obtendrán los datos necesarios para el trabajo de seguro social a través de manejo comercial, estadísticas, encuestas, etc. Las unidades y personas pertinentes los proporcionarán con prontitud y veracidad.
Las agencias de seguro social establecerán rápidamente archivos para el empleador, registrarán de manera completa y precisa los datos del seguro social, como la participación del personal en el seguro social y el pago, y conservarán adecuadamente los comprobantes originales de registro y declaración y los comprobantes contables de liquidación de pagos.
Las agencias de seguro social deben registrar de manera rápida, completa y precisa los registros de derechos e intereses personales, como las contribuciones individuales al seguro social, las contribuciones del empleador y el disfrute de los beneficios del seguro social, y enviar periódicamente registros de derechos e intereses personales al individuo de forma gratuita. sin cargo.
Los empleadores y los individuos pueden consultar y verificar los registros de pagos y beneficios del seguro social de las agencias de seguro social de forma gratuita, y exigir que las agencias de seguro social brinden consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.