¿Puedo seguir usando mi tarjeta de seguro médico después de dejar de pagar la seguridad social?
Cualquier persona que participe en el seguro social debe pagar las primas del seguro social a tiempo; de lo contrario, se suspenderán los beneficios del seguro social, pero la tarjeta de seguro médico del asegurado aún podrá utilizarse. 1. ¿Se puede seguir utilizando la tarjeta de seguro médico después de que se suspenda la seguridad social? Después de que se corta la seguridad social, el saldo de la tarjeta de seguro médico del empleado aún se puede utilizar. Puede acudir a hospitales designados para recibir atención ambulatoria o de emergencia y comprar medicamentos del seguro médico en las farmacias del seguro médico hasta que se agote el saldo. Si está enfermo y hospitalizado, el seguro médico no le reembolsará y tendrá que pagarlo usted mismo. 2. Atrasos en las primas del seguro médico 1. El departamento de recaudación de la institución de seguros médicos establece la información de los datos de los atrasos en función de los atrasos en el seguro médico, completa el "Aviso de pago de primas del seguro social" y notifica a la unidad asegurada que pague los atrasos. 2. Para las unidades aseguradas que no puedan pagar la totalidad de sus atrasos debido a dificultades financieras, la institución de seguro médico firmará un acuerdo de pago del seguro social con el departamento de recaudación. En caso de fusión, escisión, quiebra, etc. Para las unidades en mora, se debe firmar un acuerdo vencido de la siguiente manera. (1) Si se fusiona una unidad en mora, se firmará un acuerdo de pago con la parte que se fusiona. (2) Si se divide una unidad en mora, se firmará un acuerdo de pago con cada sucursal. (3) Si la unidad incumplidora se declara en quiebra, deberá firmar un acuerdo de conciliación con el equipo de liquidación. (4) Si la unidad se vende o alquila mediante subasta, se deberá firmar un acuerdo de pago con el departamento competente. 3. Cuando la unidad asegurada realiza el pago de acuerdo con el "Aviso de Pago de Prima del Seguro Social" o el acuerdo de pago, el departamento de cobranza de la institución de seguro médico aceptará el pago y notificará al departamento de gestión financiera de la institución de seguro médico para cobrar el pago. en su nombre. 4. Si una unidad en quiebra no puede pagar sus atrasos en su totalidad, el departamento de cobranza de la institución de seguro médico aceptará la solicitud presentada por el grupo de liquidación de quiebras de la unidad y la enviará a los departamentos de auditoría y supervisión para su procesamiento. 5. El departamento de cobranza de la institución de seguro médico ajustará la información de atrasos de las unidades aseguradas en función de la información de atrasos vencidos del departamento de gestión financiera y la información de verificación del departamento de supervisión de auditoría. tres. Proceso de reembolso del seguro médico El proceso de reembolso para todos los agricultores participantes es el siguiente: (1) Los agricultores participantes visitan las instituciones designadas con sus certificados del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Las instituciones médicas designadas reducirán o reducirán directamente los gastos médicos de acuerdo con el monto existente del seguro médico. Cuenta ambulatoria familiar del Nuevo Régimen Médico Cooperativo Rural Los agricultores participantes pagarán el exceso de su bolsillo. Las instituciones médicas designadas deben llegar a acuerdos con las instituciones médicas agrícolas de manera oportuna. (2) Los agricultores participantes que reciban tratamiento de hospitalización en instituciones médicas designadas a nivel de ciudad, condado o municipio recibirán subsidios directos de las instituciones médicas designadas. Se revisarán los gastos médicos incurridos por las instituciones médicas designadas y el monto del subsidio se pagará por adelantado de acuerdo con las normas estipuladas en las medidas de implementación. Si los agricultores participantes son hospitalizados en instituciones médicas provinciales designadas o en instituciones médicas no designadas, serán compensados por las instituciones médicas cooperativas rurales del municipio. Los gastos médicos de hospitalización, si el costo único es inferior a 2000 yuanes (incluidos 2000 yuanes), serán reembolsados por la oficina médica agrícola del municipio (ciudad). La información de hospitalización solo puede reembolsarse después de haber sido revisada y aprobada por el municipio (. ciudad) consultorio médico agrícola. (1) Al solicitar una compensación, debe traer su tarjeta de identificación, libro de registro del hogar, Certificado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural (las copias originales de estos tres certificados se guardan a continuación), factura de hospitalización válida de la institución médica, resumen de alta ( o registro médico), lista de gastos y certificado de remisión. (2) Los agricultores participantes que padecen enfermedades ambulatorias graves (enfermedades crónicas) deben traer sus documentos de identidad, registros de hogar, seguros médicos de cooperativas rurales nuevas, facturas y listas de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes ambulatorios, informes de inspección, enfermedades graves (enfermedades crónicas) de pacientes ambulatorios de Los hospitales de clase A o superior o los hospitales especializados) deben obtenerse en la oficina médica agrícola del municipio. (3) Para los agricultores participantes que hayan participado en un seguro comercial y los estudiantes que hayan participado en un seguro médico para estudiantes, cuando requieran tanto una compensación del seguro comercial como una nueva compensación del seguro médico de la cooperativa rural después del alta, los agricultores participantes deben entregar primero la factura de hospitalización original. y una copia de la factura al agricultor. El hospital o institución médica designada a nivel del condado proporcionará una compensación y luego la factura de hospitalización original se entregará a la compañía de seguros comercial para su pago. Los hospitales agrícolas a nivel de condado o las instituciones médicas designadas conservarán copias de las facturas, pero los pacientes traumatizados solo pueden recibir reembolsos con los originales (excepto los estudiantes). (4) Los gastos de hospitalización se liquidan dentro de un límite de tiempo y los procedimientos de liquidación de compensación pueden completarse en cualquier momento dentro de los tres meses posteriores al alta. La compensación por más de tres meses se considerará voluntaria (los trabajadores inmigrantes podrán ser retrasados hasta el final del año). El monto de la compensación que deberá pagar el Instituto Médico Agrícola de acuerdo con las normas estipuladas en las "Medidas de Implementación" se pagará a los agricultores participantes dentro de los 10 días hábiles. Según las normas legales, se puede saber que después de que se corta la seguridad social, el saldo de la tarjeta de seguro médico del empleado aún se puede utilizar. Puede acudir a hospitales designados para recibir atención ambulatoria o de emergencia y comprar medicamentos del seguro médico en las farmacias del seguro médico hasta que se agote el saldo.
Objetividad jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y los empleadores y empleados pagarán contribuciones de acuerdo con la normativa nacional. Prima del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será liquidada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la empresa farmacéutica. unidad. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 32 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Si una persona está empleada en un área de coordinación, su relación de seguro médico básico se transferirá en consecuencia y los años de pago se calcularán de forma acumulativa.