¿Cuál es el contenido del informe regulatorio de seguros?

Con el fin de garantizar la implementación efectiva del sistema de gestión de seguros de vehículos de motor, mejorar el nivel de gestión del negocio de seguros de vehículos de motor y promover el desarrollo saludable del mercado de seguros, el Las autoridades nacionales competentes pertinentes han estipulado las regulaciones para la gestión de seguros de vehículos de motor. El sistema básico incluye principalmente los siguientes aspectos:

(A) Términos y tarifas de gestión

Las compañías de seguros de propiedad deben seguir estrictamente. el "Aviso de la Comisión Reguladora de Seguros de China sobre la reforma de las condiciones y tarifas de seguros de vehículos de motor", el "Aviso sobre el sistema de gestión" (Comisión Reguladora de Seguros de China [2002] Nº 87) y el "Aviso sobre la emisión de condiciones y procedimientos de aprobación de tarifas de seguros de vehículos de motor" and Core Content" (Comisión Reguladora de Seguros de China [2002] Nº 95) exigen una declaración de las condiciones y tarifas del seguro de automóviles. Todas las compañías de seguros de propiedad deben implementar estrictamente las cláusulas y tarifas de seguros de automóviles aprobadas por la Comisión Reguladora de Seguros de China, y está estrictamente prohibido cambiar las cláusulas y tarifas de seguros de automóviles sin autorización.

Todas las compañías de seguros de propiedad deben ajustar científica y racionalmente las tarifas de referencia de los productos de seguros de automóviles. A partir del 1 de junio de 2006, la suma de todos los beneficios otorgados a los asegurados por las compañías de seguros de propiedad mediante trato preferencial sin compensación, factores de dependencia y factores de dependencia no excederá el 30% de la tasa base de los productos de seguro de automóviles. Las compañías de seguros que ajusten las tarifas actuales de los productos de seguros de automóviles deben informar a la Comisión Reguladora de Seguros de China antes del 6 de abril de 2006. En principio, el nivel general de la tasa base del seguro de automóviles redeclarada no será inferior al nivel antes del ajuste. Las empresas deberían ajustar cuidadosamente las tarifas de los productos de seguros de automóviles. Después del 1 de abril de 2006, salvo circunstancias especiales, cada compañía de seguros debe reajustar las tarifas de los productos de seguros de automóviles (incluidos los gastos de gestión y los índices de pago de comisiones), y el intervalo no será inferior a medio año. Las compañías de seguros que no ajustan la tasa base de los productos de seguros de automóviles deben ajustar el límite superior del factor de tasa original de 50 a 30. Las tarifas ajustadas se informarán a la Comisión Reguladora de Seguros de China para su presentación.

Las compañías de seguros de propiedad deben implementar estrictamente el sistema de informe rápido de las tarifas (comisiones) de manejo de productos de seguros de automóviles y pagarlas con sinceridad. En el informe actuarial de los productos de seguros de automóviles presentado ante la Comisión Reguladora de Seguros de China, la empresa debe completar verazmente el índice de pago de tarifas (comisiones) de acuerdo con la situación real y seguirlo estrictamente en la operación, y no debe exceder las tarifas (comisiones); ) estándar de pago informado a las autoridades reguladoras. El nivel general de tarifa (comisión) y el nivel de tarifa (comisión) para cada póliza de seguro de automóvil pagada por una compañía de seguros a intermediarios de seguros y agentes personales (vendedores) no excederán el estándar de tarifa (comisión) registrado. Cada compañía debe verificar y ajustar el sistema de información de seguros de automóviles actual para garantizar que cuando se implementen las nuevas tarifas de los productos de seguros de automóviles, la tarifa de gestión (comisión) se pueda descomponer en cada póliza de seguro de automóviles.

(2) Gestión de documentos de seguros

Todas las compañías de seguros de propiedad deben fortalecer la gestión de documentos de seguros de vehículos de motor, establecer e implementar estrictamente la impresión, envío, conservación y recepción de documentos. sistema de verificación e inventario.

1. Seleccione el sistema de post-informe de la unidad de impresión. Cada compañía de seguros de propiedad debe elegir una empresa de impresión con buenas calificaciones industriales, gestión científica y tecnología avanzada como unidad de impresión para los documentos de seguros de vehículos de motor. La tecnología antifalsificación de los documentos impresos debe cumplir con el "Aviso sobre cuestiones técnicas en la supervisión". y producción de documentos de seguro de vehículos de motor" (los requisitos estipulados en la Comisión Reguladora de Seguros [2002] Nº 11). Después de que cada compañía de seguros de propiedad seleccione una unidad de impresión, debe declarar ante la Comisión Reguladora de Seguros de China. El contenido principal del informe incluye: copia del contrato de impresión firmado por ambas partes, copia de la licencia de actividad industrial y comercial de la imprenta seleccionada, perfil de la imprenta seleccionada, muestras impresas por la empresa seleccionada, etc. .

2. Sistema de reporte post-evento del número de muestras y documentos. Sus contenidos principales incluyen:

(1) Informe post-evento de documentos de muestra. Después de cambiar el formato del documento de seguro de vehículos de motor, la compañía de seguros de propiedad deberá informar la información relevante a la Comisión Reguladora de Seguros de China y a la Oficina Reguladora de Seguros local dentro de los 10 días hábiles. El contenido y los procedimientos del informe se refieren a los requisitos para la presentación de muestras en el "Aviso sobre la emisión de medidas para la gestión de los documentos de supervisión de seguros de vehículos de motor" (Baojianfa [2002] Nº 6).

(2) Número de documento del informe posterior. Todas las compañías de seguros de propiedad y sucursales provinciales deben informar el número de serie de impresión y el número de uso de los documentos de supervisión a la Comisión Reguladora de Seguros de China y a la Oficina Reguladora de Seguros local dentro de los 10 días hábiles posteriores a su uso.

3. Establecer un sistema de registro de certificados de productores.

De acuerdo con los estándares técnicos de los documentos de seguros relevantes, la fuente "Producida por la Comisión Reguladora de Seguros de China" en el documento de seguro es el carácter chino simplificado Shusong de 12 puntos. El carácter "intermedio" está a 25 mm del sombreado izquierdo de la póliza de seguro. A 4 mm del sombreado superior. Está impreso con tinta roja antifalsificación. Es rojo bajo luz ultravioleta. El subrayado del título de la póliza está compuesto por microcaracteres, la longitud es la misma que el título, el grosor de la línea es de 0,3 mm y la altura es de 0,22 mm. Los microcaracteres deben ser claramente legibles con una lupa de 5 veces o. más. La versión completa original utiliza marrón claro como sombreado de línea, mientras que la versión completa utiliza patrones de automóviles y camiones como sombreado en relieve. Los automóviles y camiones aparecen a intervalos, con el logotipo de la empresa o letras mayúsculas en el medio como efecto de trama. . El grosor de la línea es de 0,05 mm, el espacio es de 0,4 mm, el espacio horizontal entre el camión y el automóvil es de 14 mm y el espacio superior e inferior es de 7 mm. El logotipo de la empresa o las letras mayúsculas se encuentran en el centro de la línea. política, y el rango flotante superior e inferior no supera los 50 mm. El tamaño está diseñado de acuerdo con el número de letras. El documento original firmado por la aseguradora deberá utilizar papel autocopiativo de 65 g.

Las compañías de seguros deben completar los procedimientos de recepción, emisión y venta de documentos de supervisión de seguros de automóviles, completar todos los elementos de la póliza, encuadernar y administrar copias de la póliza de acuerdo con las regulaciones, y tienen estrictamente prohibido participar en "políticas del yin y el yang" y emitir órdenes a través de agentes. Los documentos de supervisión del seguro de vehículos de motor se imprimirán a través de un terminal informático de una sola vez. De lo contrario, la Comisión Reguladora de Seguros de China reexaminará sus calificaciones para operar el negocio de seguros de vehículos de motor.

4. Gestión de documentos invalidados. La destrucción de los documentos de supervisión estará sujeta al consentimiento de la oficina central de cada compañía de seguros de propiedad y, en principio, se llevará a cabo de manera uniforme en todas las provincias (regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central) y la ciudad de Shenzhen. En primer lugar, se debe establecer un sistema de registro de documentos destruidos. Las compañías de seguros de propiedad deberán establecer un formulario de registro para la destrucción de documentos de seguros de vehículos de motor, el cual deberá ser cumplimentado paso a paso por la unidad que destruye los documentos y firmado por el responsable de cada nivel. El formulario de registro de destrucción debe conservarse correctamente. En segundo lugar, debería establecerse un sistema de notificación de los documentos destruidos. Las sucursales provinciales de las compañías de seguros de propiedad deberán informar a la Oficina Reguladora de Seguros local antes de destruir documentos, y la Oficina Reguladora de Seguros podrá inspeccionar los documentos en el lugar de la destrucción. Las compañías de seguros de propiedad deben gestionar estrictamente los documentos de seguros de vehículos de motor para evitar actividades ilegales como romper documentos y presentar reclamaciones de indemnización.

(3) Condiciones, tarifas, formatos de documentos y publicidad del sistema de gestión de seguros de vehículos de motor.

Las compañías de seguros de propiedad publicarán los términos, tarifas y descripciones de tarifas de seguros de vehículos de motor, estilos de documentos de seguro y avisos de la Comisión Reguladora de Seguros de China recordando a los consumidores que compren seguros de vehículos de motor en todas las ubicaciones comerciales y agencias, y El sitio web de la empresa lo publicó para recordar a los consumidores que presten atención. Las compañías de seguros de propiedad deberán cumplir con las regulaciones pertinentes de la Comisión Reguladora de Seguros de China y fortalecer la publicidad del sistema de gestión de seguros de vehículos de motor. Está estrictamente prohibido comparar nuestros productos de seguros de automóviles con los de otras compañías para engañar a los consumidores; está estrictamente prohibido que las compañías de seguros se difamen entre sí;

(D) Estadísticas y análisis de información

Las compañías de seguros de propiedad deben fortalecer aún más las estadísticas de información sobre el negocio de seguros de vehículos de motor y mejorar la informatización de los seguros de vehículos de motor.

1. Gestión electrónica de los seguros de vehículos de motor. Las compañías de seguros de propiedad incorporarán todos los datos de seguros de vehículos motorizados en la gestión del sistema informático, y la información de la base de datos del sistema informático estará abierta a la Comisión Reguladora de Seguros de China y a las oficinas reguladoras de seguros locales, y cumplirá con los siguientes requisitos: (1) Basado en funciones sistema de control de gestión; términos y tarifas Resumen estadístico clasificado de los principales factores de riesgo involucrados en la tarifa según la póliza, período de tiempo especificado, área especificada, datos extraídos, incluyendo correcciones, gastos y compensaciones, etc. La información relacionada con las estadísticas basada en el año en que se produjo la póliza, el año en que se produjeron las reclamaciones y el año contable debe convertirse en tablas EXCEL u otros tipos de bases de datos designados por la Comisión Reguladora de Seguros de China y datos financieros; se puede conectar para verificar automáticamente los cargos y asientos financieros de la póliza, y generar automáticamente estadísticas comerciales y estados financieros.

2. Informes de declaraciones regulatorias. Las compañías de seguros de propiedad deberán completar informes trimestrales de supervisión de seguros de vehículos de motor y informes anuales de supervisión de seguros de vehículos de motor en estricta conformidad con las disposiciones pertinentes de la Comisión Reguladora de Seguros de China. Los informes de supervisión serán generados automáticamente por el sistema informático sobre la base de datos básicos.

(5) Autenticidad de los datos

Las compañías de seguros de propiedad deben continuar fortaleciendo la gestión del negocio de seguros de vehículos de motor y garantizar la autenticidad de los datos financieros y comerciales de los seguros de vehículos de motor.

1. Las compañías de seguros deben fortalecer la gestión de la autenticidad de los ingresos por primas y prohibir estrictamente las operaciones extracontables para obtener fondos en forma de corte de billetes, pago de facturas, retención de primas y billetes de pato mandarín; siga estrictamente el sistema contable y financiero El sistema requiere el reconocimiento de los ingresos por primas, y está estrictamente prohibido calcular las primas por cobrar de la cuenta, y está estrictamente prohibido contabilizar los ingresos por primas de la cuenta o entre períodos contables.

2. Fortalecer la gestión de agentes y honorarios de agencia. Los honorarios de agencia sólo se pagan a agentes de seguros legalmente calificados y no se pueden pagar a otros. Los honorarios de agencia deberán abonarse mediante transferencia.

3. Todas las reservas deben retirarse en su totalidad y de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones pertinentes, y el retiro arbitrario de reservas está estrictamente prohibido.

4. Fortalecer la gestión de reclamaciones de seguros de vehículos de motor. No se permite que los gastos no relacionados con la liquidación de reclamaciones se incluyan en las partidas de gastos de liquidación de reclamaciones y está estrictamente prohibida la fabricación de reclamaciones falsas.

5. Estandarizar la gestión financiera. Las compañías de seguros de propiedad no pueden deducir tarifas directamente de los ingresos por primas, reembolsar tarifas o devolver actividades comerciales en violación de las regulaciones. Si realmente es necesario ofrecer un trato preferencial gratuito, debería lograrse en forma de primas reducidas. Las primas a cobrar deberán reflejarse verazmente y realizarse los tratamientos contables correspondientes de conformidad con la normativa. Está estrictamente prohibido crear una pequeña tesorería de forma privada y utilizar fondos fuera de balance para pagar reembolsos. Las compañías de seguros de propiedad regularán su participación en las actividades de licitación de seguros de contratación pública y no participarán en actividades de licitación de seguros de contratación pública por medios ilegales como la ampliación de las obligaciones de seguros, la reducción de las tasas de seguros, el pago de altos rendimientos o el reembolso de tarifas en forma encubierta.

6. Calcular los gastos comerciales de seguros de vehículos de motor de acuerdo con la normativa y determinar razonablemente los principios de distribución de los gastos integrales. La compañía de seguros de propiedad deberá incluir el monto total de la tarifa de manejo (comisión) en la cuenta de "gastos de tarifa de manejo" de acuerdo con el monto del pago real. Los honorarios de tramitación (comisiones) solo se pueden pagar a los intermediarios de seguros y los agentes personales (vendedores) con calificaciones jurídicas. Los honorarios de tramitación (comisiones) pagados a los intermediarios de seguros deben obtener la "Factura Uniforme por Servicios de Intermediación de Seguros" emitida por la otra parte; las tarifas de seguros de automóviles disfrazadas regalando otros productos de seguros al asegurado deben regularse estrictamente las operaciones de corrección de reembolsos y rescates de seguros de automóviles. Las correcciones relacionadas con la renuncia y el reembolso del seguro deben realizarse después de que el solicitante presente una solicitud por escrito y obtenga una copia y firma del solicitante y su tarjeta de identificación principal. Las compañías de seguros no pueden pagar tarifas en forma de reembolsos o rescates. Las compañías de seguros de propiedad no pueden pagar tarifas de gestión en efectivo a las agencias; las compañías de seguros de propiedad no pueden pagar tarifas de gestión por negocios de seguros directos; no pueden pagar tarifas de gestión al asegurado, a otras unidades o al personal; las tarifas de manejo están estrictamente prohibidas; la apropiación indebida de las operaciones de la empresa está estrictamente prohibida Tarifas y tarifas de pago encubiertas. Para los automóviles nuevos matriculados por primera vez y los vehículos que no pueden proporcionar políticas de limpieza o prueba de compensación, la compañía no dará un trato preferencial sin compensación y no está permitido emitir un formulario de aprobación de reembolso sin cambiar los elementos de la política; Prohibido falsificar rescates de seguros, falsificar casos de compensación, etc. Reembolso disfrazado. Si la prima se paga a plazos, la compañía de seguros debe firmar un acuerdo de pago a plazos con el asegurado e indicar la palabra "cuota" en la póliza, y emitir facturas o recibos de prima basados ​​en el monto real de la prima. Quedan estrictamente prohibidos los reembolsos encubiertos mediante reducción o reducción de la prima final.

7. Las compañías de seguros de propiedad deben fortalecer la construcción de sistemas de control interno y gestionar concienzudamente el negocio de seguros de vehículos de motor. La Comisión Reguladora de Seguros de China también debe fortalecer la supervisión de los seguros de vehículos de motor de acuerdo con las disposiciones pertinentes de la Ley de Seguros e investigar seriamente y abordar diversas violaciones de las leyes y reglamentos. Las compañías de seguros deben mejorar su conciencia de operar de conformidad con las leyes y regulaciones, fortalecer el control interno sobre las operaciones de seguros de automóviles y fortalecer la gestión y el control de las primas por cobrar. Se debe establecer un sistema de análisis de antigüedad para las primas por cobrar y la gestión de cobro debe ser estricta. Los honorarios de gestión no deben pagarse en forma de cuentas de primas por cobrar.

8. Las compañías de seguros deberían fortalecer la gestión de reclamaciones de seguros de automóviles. Las compañías de seguros de propiedad no pueden pagar gastos que no tengan nada que ver con reclamaciones en los gastos de compensación. Está estrictamente prohibido obtener fondos mediante la fabricación de reclamaciones falsas o inflando pérdidas en reclamaciones, con el fin de bloquear todo tipo de ". fenómenos de fuga". Las compañías de seguros de propiedad también deberían establecer un sistema de rendición de cuentas para puestos clave en suscripción y compensación. Para el personal clave, como el abuso de factores de tasa de descuento y el uso de compensaciones para obtener fondos, las compañías de seguros deben responsabilizar a las personas responsables pertinentes. Alterar el comportamiento del mercado y no cumplir con las responsabilidades de gestión.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.