La empresa ha pagado el seguro, ¿cómo utilizar el seguro médico?
1 Después de que el empleador pague el seguro médico del empleado, el seguro médico entrará en vigor el próximo mes y podrá utilizarse para el reembolso de pacientes ambulatorios. y reembolso de hospitalización;
2. Cuando va a un hospital designado por el seguro médico para tratamiento ambulatorio y los gastos ambulatorios acumulados alcanzan el umbral mínimo para el reembolso del seguro médico, puede utilizar el seguro médico para el reembolso;
3. Durante el período de hospitalización, puede utilizarlo para reembolsar los gastos de hospitalización y el saldo del seguro médico se puede utilizar directamente para reembolsar.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23
Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados participarán conjuntamente pagar el seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional. Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.