Cómo convertir la atención médica cooperativa rural en un seguro médico para empleados
Detener el proceso de solicitud de seguro médico de residentes: las unidades que participan en el seguro médico básico de empleados urbanos proporcionan a sus empleados certificados de empleo válidos, libros de registro de hogares, seguros médicos de residentes y otros materiales relacionados;
Ir a solicitar seguro médico para residentes La agencia de seguro médico para residentes de la comunidad o distrito (condado) local maneja los procedimientos para cancelar el seguro médico para residentes. Después de cancelar el seguro médico para residentes, puede seguir los trámites para unirse al seguro médico para empleados.
El asegurado puede encomendar a otros la gestión por él. Los clientes deben traer documentos válidos de ellos mismos y del asegurado al realizar la solicitud. En primer lugar, deberá acudir a un hospital público designado por el seguro médico para su hospitalización. En un plazo de tres días hábiles deberá registrarse en la oficina del seguro médico del hospital. Cuando le den el alta del hospital, deberá acudir a la oficina del seguro médico para emitir un formulario de solicitud de hospitalización, factura de hospitalización, lista detallada y registros médicos. Si se trata de un traumatismo, también deberá llenar el formulario de traumatismo en la oficina de seguro médico del hospital y sellarlo con el sello oficial del hospital donde vive y el sello oficial de la unidad asegurada. Anote una descripción de cada persona. y explicar o acreditar la situación de la unidad asegurada Acudir a la oficina de reembolso del Edificio II de la Oficina Social de Trabajo y Seguridad Social. Información requerida para el reembolso del seguro médico de los empleados: reembolso de hospitalización: factura (original), certificado de alta (original), lista detallada de gastos de hospitalización, seguro médico básico para empleados urbanos, formulario de registro de hospitalización para agricultores sin tierra que no están asegurados y asegurados en su vida personal. capacidad, identidad Copia del certificado, reembolso especial ambulatorio: factura ambulatoria (original), receta ambulatoria (original), formulario de aprobación especial ambulatorio.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 16 Las personas naturales que participen en el seguro básico de pensión, cuando cumplan la edad legal de jubilación y hayan cotizado menos de quince años, podrán recibir una pensión básica mensualmente, también podrán transferirse al seguro básico de pensión; Nuevo seguro de pensión social rural o seguro de pensión urbano El seguro de pensión social de los residentes disfrutará de los beneficios correspondientes del seguro de pensión de conformidad con las disposiciones del Consejo de Estado.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.