¿Seguro de maternidad o seguro médico?

El seguro médico hospitalario por aborto espontáneo no podrá reembolsarse, pero sus gastos sí lo serán en el seguro de maternidad. Los honorarios por servicios médicos y los gastos de medicamentos que excedan lo reglamentado serán a cargo de los propios empleados. El seguro de maternidad es un sistema de seguro social aprobado por el Estado y la sociedad a través de la legislación para proporcionar servicios médicos, prestaciones de maternidad y licencia de maternidad a las empleadas que están embarazadas y dan a luz cuando interrumpen temporalmente su trabajo.

¿Qué conceptos están incluidos en el reembolso del seguro médico?

La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:

1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos y gastos de exámenes.

2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, gastos de uso de equipos hospitalarios, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.

3. Seguro de cirugía. Brinda cobertura para todos los gastos incurridos como resultado de las cirugías necesarias requeridas por el paciente.

4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización, cirugía, etc.

5. Seguro especial de enfermedades. Algunas enfermedades especiales a menudo conllevan costos catastróficos para los pacientes, que son inasequibles para las familias comunes y corrientes. Como el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que da cobertura al asegurado puede ser una sola enfermedad, como por ejemplo los tumores malignos, o incluso determinados cánceres entre los tumores malignos.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 55 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los gastos médicos de los niños incluyen lo siguiente:

(1) Gastos médicos del parto;

(2) Gastos médicos de planificación familiar;

(3) Otros gastos del proyecto estipulados por las leyes y reglamentos.