¿El seguro médico puede reembolsar la gastroscopia?

No, los gastos médicos de la gastroscopia los reembolsa el seguro médico. La anestesia para la gastroscopia indolora se paga por cuenta propia y se puede reembolsar en un plazo de 500 yuanes. La endoscopia generalmente no está cubierta por el seguro médico y requiere pago por cuenta propia. Después del examen, puede acudir al centro de salud del municipio para obtener recetas y medicamentos, que pueden reembolsarse parcialmente.

¿Cuáles son los conceptos que reembolsa el seguro médico?

1. Tarifa de cama (máximo 12 yuanes/día para los centros de salud municipales y 15 yuanes/día para las instituciones médicas municipales y superiores);

3. Tarifa de inspección (inspección, pruebas, etc., límite de 600 yuanes);

4 Tarifa de tratamiento (según la liquidación real dentro de 300 yuanes, se cobrará el 50% del monto superior a 300 yuanes). incluido en el alcance del reembolso);

5. Tarifa de cirugía;

6 Tarifa de transfusión de sangre (el límite máximo para cirugía, rescate y hospitalización es 500. yuanes);

7. Tarifa de material (el límite máximo para cada hospitalización es de 500 yuanes (límite de 2.000 yuanes);

8. Los gastos ambulatorios de radioterapia, quimioterapia y diálisis. para diversos tipos de tumores, los pacientes que necesiten diálisis serán compensados como gastos de hospitalización. Proceso de reembolso de hospitalización del seguro médico:

1. Complete el formulario de registro de admisión del seguro médico al ingresar y envíelo a la oficina de cobro de facturas. Trate de no completarlo cuando le den el alta del hospital, de lo contrario aumentará el tiempo de espera para la liquidación del alta.

2. Dirígete a la oficina de cargos con el formulario de alta para completar los trámites de alta.

3. Acuda a la seguridad social (o comité vecinal) para su reembolso (incluido el seguro médico en otros lugares), acuda a la seguridad social (o comité vecinal) para su reembolso con la factura de hospitalización. certificado de alta y lista de gastos.

Base jurídica

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y un seguro contra accidentes laborales. , seguro de desempleo y seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones laborales, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

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