La diferencia entre atención sanitaria pública y seguridad social

De acuerdo con las "Medidas para la administración de la atención médica financiada con fondos públicos", la atención médica pública es un sistema de seguridad social implementado para proteger a los trabajadores estatales y brinda servicios médicos y preventivos gratuitos a través de departamentos médicos en conforme a la normativa.

La atención médica gratuita se refiere a un sistema de seguridad social implementado por el estado para proteger a los trabajadores estatales y brindar servicios médicos y preventivos gratuitos a los destinatarios a través de los departamentos médico y de salud de acuerdo con las regulaciones. En la actualidad, muchos lugares de China han abolido el sistema médico gratuito, pero algunas ciudades todavía lo están implementando, como Guangzhou. Se ha eliminado la atención médica gratuita, pero el progreso ha sido lento. Abolir la atención médica pública e incorporarla al seguro médico de los empleados. Si los dos simplemente se fusionan, significaría que los trabajadores estatales disfrutarán del mismo tratamiento médico que los empleados corporativos.

¿Quién puede disfrutar de atención médica gratuita?

Según las "Medidas de Gestión Médica Gratuita", los principales destinatarios de la atención médica gratuita son los trabajadores estatales, los estudiantes, etc. , de la siguiente manera:

1. Las agencias estatales, los partidos políticos y las organizaciones populares de todos los niveles gastan dinero del presupuesto nacional y cuentan con personal en plantilla.

2. Los salarios de las instituciones culturales, educativas, científicas, sanitarias, deportivas, de construcción económica y otras instituciones públicas de todos los niveles son pagados por el presupuesto nacional y están incluidos en la plantilla.

3. Los gastos salariales están dentro del presupuesto nacional y pertenecen al personal industrial, comercial y fiscal de base del país.

4. Personal a tiempo completo de la Federación Nacional de Sindicatos de China, sindicatos locales de todos los niveles y sindicatos industriales, así como personal de instituciones públicas organizadas por órganos dirigentes sindicales de nivel o superior. a nivel de condado y aplicar una gestión presupuestaria completa.

5.

6. Campos de trabajo y militares discapacitados revolucionarios que proporcionen pensiones a largo plazo a soldados discapacitados revolucionarios de segunda clase y a soldados discapacitados revolucionarios en el campo.

7. Jubilados de unidades que disfrutan de atención médica financiada con fondos públicos y trabajadores jubilados sin estatus militar que trabajan en el ejército.

8. Los empleados de instituciones administrativas que no disfruten de atención médica pública disfrutarán de beneficios de jubilación del Consejo de Estado, y el departamento de asuntos civiles emitirá pensiones después de la jubilación.

9. Estudiantes actuales y estudiantes de posgrado (excluidos aquellos a quienes se les ha encomendado la formación y especialización de cuadros por cuenta propia) matriculados en el plan de colegios y universidades ordinarios (excluidos los colegios y universidades militares) aprobados oficialmente por el estado, que han sido aprobados debido a una enfermedad. Estudiantes que tomaron una licencia de un año y conservaron su condición de estudiante, así como recién graduados de colegios y universidades a quienes no se les puede asignar trabajo dentro de un año debido a una enfermedad.

10. Estudiantes de posgrado matriculados en instituciones de investigación científica que disfruten de atención médica gratuita.

11. Cuadros contratados y trabajadores contratados por unidades que gozan de atención médica pública (excluidos los trabajadores contratados que implementan seguros laborales y coordinación de bienestar).

12. Las demás personas que disfruten de la atención médica pública que establezca el Gobierno Central y el Consejo de Estado.

La diferencia entre atención médica pública y seguro médico

1. Los conceptos son diferentes. El seguro médico se refiere a la capacidad de los empleados o residentes de obtener tecnología médica asequible y adecuada que esté actualmente disponible para ellos cuando se enferman. Sin embargo, la atención médica financiada con fondos públicos se refiere a un sistema de seguridad social implementado por el estado para proteger a los trabajadores estatales y brindar servicios médicos y preventivos gratuitos a los beneficiarios a través de los departamentos médico y de salud de acuerdo con las regulaciones.

2. Los grupos cubiertos son diferentes. Las personas cubiertas por el seguro médico incluyen empleados y residentes, pero la atención sanitaria pública se limita a los funcionarios públicos.

3. Ámbito de protección. En comparación con la cobertura del seguro médico, el seguro médico público tiene una mayor cobertura y una tasa de reembolso más alta.

4. Los sujetos de carga son diferentes. La atención médica financiada con fondos públicos corre a cargo de la unidad y está incluida en el presupuesto del departamento; el seguro médico lo paga el fondo de seguridad social, y quienes disfrutan del seguro médico son los empleados de las empresas enajenadas y los empleados de las instituciones públicas originales.

5. Los ratios de reembolso son diferentes. La atención médica financiada con fondos públicos la paga la unidad y se reembolsa en su totalidad. El seguro médico se implementa de acuerdo con los coeficientes de reembolso estipulados por el estado, las provincias y las ciudades.

Alcance del reembolso de la atención médica pública

1. Los gastos médicos (incluidos los gastos de cama, los gastos de examen, los gastos de medicamentos, los gastos de tratamiento, los gastos de cirugía, etc.) tienen derecho a recibir tratamiento médico gratuito. en unidades médicas designadas.

2. Si no puede acudir a una unidad médica designada por emergencia, los gastos médicos incurridos en la unidad médica más cercana (estatal, colectiva).

3. Gastos médicos por visitas a familiares por motivos de negocios o vacaciones y consultas médicas en una unidad médica local (estatal o colectiva).

4. Los gastos médicos para la recuperación o rehabilitación a corto plazo después de la hospitalización debido a una cirugía o enfermedad crítica serán aprobados por la autoridad médica pública después de que la unidad de tratamiento original presente opiniones y obtenga el consentimiento de la unidad; gastos no quirúrgicos o no quirúrgicos Los gastos médicos para la recuperación o rehabilitación durante el período de recuperación de una enfermedad crítica serán recomendados por los hospitales designados, acordados por la unidad y aprobados por el departamento médico competente, y serán cubiertos con fondos públicos.

5. Dado que la unidad de tratamiento original no cuenta con medicamentos, se deben adquirir los medicamentos (refiriéndose a farmacias nacionales u otras unidades médicas) y adjuntar el costo de los medicamentos certificados por el hospital.

6. Gastos médicos por traslado a otras unidades médicas (universales, colectivas) según normativa.

7. Gastos médicos por cirugía de planificación familiar.

8. Debido a una enfermedad, el costo de instalación de órganos artificiales importados no excederá el precio interno más alto si la unidad de tratamiento emite un certificado.

9. Los trasplantes de órganos debidos a enfermedades deben ser asumidos tanto por la unidad como por el individuo de acuerdo con el principio de la atención médica pública, y el costo debe ser asumido por la atención médica pública.

10. Gastos médicos por lesiones e incapacidades relacionadas con el trabajo.

11. Gastos de valiosos medicamentos nutritivos (incluidos hemoderivados) necesarios para rescatar a pacientes críticos o tratar lesiones públicas.

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