Por favor, dígame qué papel puede desempeñar el seguro médico en la nueva reforma médica.

La nueva ronda del plan de reforma médica lanzada en 2009 ha posicionado claramente la función del seguro comercial en la reforma del sistema médico y de salud. En primer lugar, la nueva reforma médica afirma la función de compensación económica del seguro médico comercial: está claramente establecido en el documento de orientación de la nueva ronda de reforma médica: "Acelerar y mejorar la seguridad médica básica como elemento principal, y otras formas de seguro médico complementario y seguro médico comercial como cuerpo principal". Suplementario: un sistema de seguridad médica de múltiples niveles que cubre a residentes urbanos y rurales. Lectura recomendada: Insurance Weekly:

La cotización de acciones H de Xinhua Insurance cayó drásticamente en 9.82. La Comisión Reguladora de Seguros de China nombró y criticó a 14 compañías de seguros. El capital de PICC Life excederá los 20 mil millones de yuanes. CPIC Ping An suspendió el seguro de automóviles comerciales durante un mes. El estado alienta a las instituciones a desarrollar nuevos seguros de productos agrícolas. en Beijing están incluidos en el seguro de maternidad. El consejo de desarrollo de políticas de seguros del nuevo presidente de la Comisión Reguladora de Seguros de China. En segundo lugar, el nuevo plan de reforma médica también afirma la función de gestión social del seguro de salud comercial. de instituciones de seguros comerciales para manejar diversos servicios de seguro médico en el campo del seguro social patrocinado por el gobierno. En este campo, el tema más candente recientemente es sin duda la reforma simultánea del sistema médico en China y Estados Unidos, y el seguro médico comercial involucrado es uno de los contenidos a los que los medios de la industria prestan más atención. A juzgar por los resultados de la reforma sanitaria que Obama defendió vigorosamente en los Estados Unidos, y que finalmente fue aprobada por el Congreso, el mayor cambio se produce en los servicios médicos proporcionados por el gobierno a los propietarios de pequeñas empresas y a las personas mayores, mientras que en la propuesta original de Obama; , se utilizó la competencia comercial para proporcionar planes médicos gubernamentales. No se aprobaron contenidos como la prestación de servicios. Problemas como los altos cargos, los cargos arbitrarios y la atención médica excesiva que existen en el campo de la salud de China Pharmaceutical (600056, Stock Bar) no se han planteado como las cuestiones más importantes en el actual proceso de reforma de la atención médica en Estados Unidos. La Ley HMO aprobada por el Congreso de los Estados Unidos en 1973 se centró en resolver los problemas del mercado médico y la eficiencia de los Estados Unidos. En otras palabras, en ese momento Estados Unidos ya había comenzado a resolver eficazmente esos problemas. La Ley HMO se originó a partir de una estrategia de control propuesta por el entonces presidente demócrata Richard Nixon. Su idea central era introducir organizaciones de seguros de salud establecidas por instituciones de seguros privadas como un tercero en el mercado médico para evitar que los médicos trataran y examinaran demasiado. , y se gestionarán los sobreexaminamientos, acusaciones arbitrarias y otras conductas. También se basó en este proyecto de ley que condujo a la reforma de la atención médica de 1973 en los Estados Unidos que se centró específicamente en la eficiencia médica. Como resultado, desde entonces las instituciones de seguros se han convertido en una parte importante de la estructura moderna del mercado médico trilateral, y las instituciones de seguros se han convertido en una parte importante de la estructura del mercado médico trilateral moderno. desde entonces se ha convertido en una parte integral del sistema de servicios médicos moderno. De manera similar, en países como Alemania y el Reino Unido, las instituciones de seguros han cambiado la organización de incentivos y restricciones del sistema médico y el funcionamiento del mercado médico a través de diversos métodos, como la gestión de enfermedades crónicas y la gestión de instituciones médicas, integrándolas orgánicamente en el sistema de servicios médicos. El seguro médico comercial puede desempeñar un papel importante en la mejora del sistema de servicios médicos. A través del análisis de la "economía de la salud", podemos ver que el seguro médico comercial sólo entrará en juego cuando el tradicional mercado bilateral compuesto por médicos y pacientes comience a fallar. La connotación del fallo del mercado bilateral es que en un mercado formado únicamente por médicos y pacientes, existen algunas ineficiencias del mercado. Este fenómeno se puede dividir en dos categorías: una es la "demanda inducida por la oferta" que conduce a un tratamiento médico excesivo; Un sistema médico más orientado a la salud tiene como resultado el fracaso de la mayoría de los tratamientos para enfermedades crónicas. La "demanda inducida por la oferta" se refiere a la situación en la que existe asimetría de información entre los proveedores médicos y los pacientes. Los proveedores médicos, por motivos de lucro, abusan de sus ventajas de información profesional para inducir a los pacientes a aumentar la demanda de servicios médicos innecesarios. Un sistema de atención de salud que está más orientado a la enfermedad que a la salud conduce al fracaso en el tratamiento de las enfermedades crónicas. En los últimos años, el número de pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, tumores malignos y otras enfermedades ha seguido aumentando en China. La Encuesta del Servicio Nacional de Salud de 2008 mostró que el número de casos de enfermedades crónicas ha alcanzado los 210 millones. Estos no se pueden curar con métodos médicos tradicionales, sino que sólo se pueden prevenir y controlar con un estilo de vida saludable. El fenómeno de falla del mercado médico antes mencionado ha provocado que los sistemas de servicios médicos de algunos países desarrollados comiencen a ingresar a las instituciones de seguros comerciales, es decir, las instituciones de seguros comerciales se han convertido en el tercer lado del mercado médico.

¿Cuál es la relación entre los mercados de tres lados? Los médicos hospitalarios y la demanda médica son actividades tradicionales. Las compañías de seguros gestionan la oferta médica por un lado y la demanda médica por el otro. Para corregir ambas partes se basan principalmente en la innovación funcional de los seguros médicos comerciales modernos. El seguro médico comercial ha cambiado la forma en que opera el mercado médico a través de su propia innovación y también ha cambiado el sistema y mecanismo del mercado médico. ¿Qué lecciones tiene esto para la nueva ronda de reforma médica que se está implementando en China? La nueva reforma médica de China tiene dos puntos clave. La primera es la cuestión de la justicia.