Proceso de reembolso del seguro médico infantil por tratamiento médico en otros lugares
¿Quién es elegible para buscar tratamiento médico en otros lugares?
1. Jubilados reasentados en otros lugares: se refiere a quienes se establecieron en otros lugares después de jubilarse y trasladaron su registro de hogar al lugar de asentamiento. Por ejemplo, Zhang es de Zhanjiang. Después de jubilarse, fue a Guangzhou para cuidar a sus hijos y trasladó el registro de su hogar a Guangzhou.
2. Residentes de larga duración en otros lugares: personas que viven en otros lugares y cumplen los requisitos del lugar asegurado. Por ejemplo, Zhang compró un seguro médico en Chaozhou, pero ha estado viviendo en Shenzhen y tiene un permiso de residencia en Shenzhen.
3. Personal no residente: se refiere al personal enviado por el empleador para trabajar en otros lugares y cumplir las condiciones del lugar asegurado. Por ejemplo, Zhang es empleado de una empresa en Guangzhou, compró seguridad social en Guangzhou y, de hecho, trabaja en Huizhou. Otro ejemplo es que Jin estudió en Guangzhou y compró un seguro médico en Guangzhou, pero aún practicaba en Shenzhen cuando regresó a su ciudad natal de Maoming durante las vacaciones de invierno y verano.
4. Personas remitidas desde otros lugares: se refiere a quienes reúnen las condiciones para ser remitidos desde el lugar asegurado. Por ejemplo, Zhang es de Qingyuan y compró un seguro médico en Qingyuan, pero las condiciones médicas locales son limitadas. Se emitió un certificado de derivación para permitir que Zhang fuera a un hospital importante en Guangzhou para recibir tratamiento.
5. Personal de primeros auxilios fuera del sitio: se refiere a quienes necesitan brindar tratamiento de emergencia fuera del lugar asegurado por necesidades de tratamiento de emergencia y rescate. Por ejemplo, Zhang es de Yangjiang y compró un seguro médico en Yangjiang, pero sufrió un repentino infarto cerebral mientras viajaba a Guangzhou. Recibió tratamiento en Guangzhou.
Clasificación del seguro médico
El seguro médico personal se divide principalmente en dos tipos: seguro médico social básico y seguro médico comercial. Debido a los diferentes tipos, las tarifas pagadas también son diferentes, de la siguiente manera:
1. Seguro médico social básico: se divide en dos modalidades: empleados activos y personal de empleo flexible. Los empleados activos se dividen en dos partes: unidades e individuos. En circunstancias normales, el ratio de pago unitario es del 10% y el ratio de pago individual es del 2%, totalizando un 12%. Por ejemplo, si el salario de un empleado es de 5.000 yuanes, entonces la prima del seguro médico que debe pagar el empleado es de 5.000*2%=100 yuanes. El seguro médico básico social para personas con empleo flexible pagará tarifas diferentes debido a diferentes estándares en diferentes lugares.