Relación de reembolso de gastos médicos de la seguridad social rural
(1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados por Rehidratación temporal por parte de los médicos del centro de salud.
(2) Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad. La tarifa de examen y la tarifa de operación por cada visita están limitadas a 50 RMB, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 100 RMB.
(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsarán 30 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.
(4) Un hospital terciario reembolsará 20 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.
(5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan.
(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.
2. Reembolso por hospitalización:
El centro de salud del pueblo reembolsa 60; el hospital de segundo nivel reembolsa 40; el hospital de tercer nivel reembolsa 30.
3. Reembolso por enfermedades graves:
(1) Compensación del fondo de riesgo municipal: todos los pacientes hospitalizados que participan en un seguro médico cooperativo rural cuyos gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o durante todo el año. Deberá reembolsarse una compensación gradual, es decir, una compensación de 5.001 a 10.000 yuanes 65 y una compensación de 10.001 a 18.000 yuanes.
(2) El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia cooperativos a nivel de ciudad es de 1,65.438 0,000 yuanes.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 11 El seguro básico de pensiones se combinará con la mancomunación social y las cuentas personales. El fondo básico del seguro de pensiones se compone de contribuciones de los empleadores, contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Artículo 12 El empleador pagará las primas del seguro de pensión básica de acuerdo con la proporción del salario total de los empleados estipulada por el Estado y las registrará en el fondo común del seguro de pensión básica. Los empleados deben pagar las primas del seguro de pensiones básico de acuerdo con la proporción salarial estipulada por el Estado y registrarlas en sus cuentas personales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro de pensión básico del empleador y otras personas con empleo flexible que hayan participado en el seguro de pensión básico deberán pagar las primas del seguro de pensión básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales y registrarlos por separado en el seguro básico de pensión Administrar fondos y cuentas personales.
Artículo 13 Antes de que los empleados de empresas e instituciones estatales participen en el seguro de pensión básico, las primas del seguro de pensión básico que deben pagarse durante el período de pago correrán a cargo del gobierno. Cuando el fondo del seguro de pensiones básico no sea suficiente para pagar, el gobierno proporcionará subsidios.