¿En qué circunstancias se puede utilizar el seguro médico incluido en la seguridad social?

El seguro médico se refiere a las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores y los empleados individuales en su totalidad y a tiempo mediante la legislación nacional y de conformidad con el principio del seguro social obligatorio. Si el pago no se realiza a tiempo y en su totalidad, el fondo del seguro médico básico no cubrirá los gastos médicos independientemente de la cuenta personal. Tomemos como ejemplo el índice de pago del seguro médico de Beijing: el empleador paga 10 yuanes de su base de pago total cada mes, y los empleados pagan 23 yuanes de su salario por enfermedades graves.

Condiciones para el uso del seguro médico:

1. Tratamiento médico ambulatorio y de emergencia:

Empleados en servicio que cumplan con el alcance del seguro médico básico dentro. del año (65438 1 de octubre ~ 65438 2 31 de marzo) Los gastos médicos acumulados superan los 2.000 yuanes.

2. Tratamiento ambulatorio de tres enfermedades especiales:

Cuando el asegurado padezca tumores malignos como radioterapia, quimioterapia, diálisis renal, trasplante de riñón, etc. y necesite tomar anti- medicamentos de rechazo en el departamento ambulatorio. Los hospitales designados de segundo y tercer nivel donde el asegurado busca tratamiento médico deberán emitir un "Certificado de Diagnóstico de Enfermedad", completar el "Formulario de Aprobación de Solicitud de Enfermedad Especial de Seguro Médico" y enviarlo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.

3.Hospitalización.

Después de pagar 20 años de seguro médico, solo podrás disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.

Proceso de reembolso del seguro médico:

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