¿Cuántos medicamentos hay en la lista del seguro social?
Medicamentos de seguridad, también conocidos como medicamentos de Clase A. Se refiere a medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden garantizar las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el fondo del seguro médico básico y se paga según las normas de pago del seguro médico básico.
Los medicamentos occidentales y los medicamentos patentados chinos se dividen en dos categorías: A y B, teniendo en cuenta principalmente las enormes diferencias en los niveles económicos y de consumo médico en las regiones de mi país. Por un lado, las necesidades médicas básicas de la mayoría de los asegurados pueden garantizarse a través del Catálogo A y, por el otro, la selección de medicamentos en el Catálogo B puede permitir a los empleados obtener medicamentos eficaces en función de las diferencias individuales en las indicaciones de los medicamentos y las capacidades financieras; Por otro lado, el consumo de medicamentos se controlará a través del nivel Básico de Categoría I, controlando macroscópicamente el gasto en medicamentos. Al mismo tiempo, el catálogo de segunda categoría dejará espacio para ajustes en función de los hábitos de medicación y el nivel económico.
Las "Medidas Provisionales para la Gestión del Alcance de Medicamentos del Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos" proponen diferentes principios de pago para diferentes tipos de medicamentos según la composición del catálogo de medicamentos: Primero, los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo de Categoría A" está incluido en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico y se paga de acuerdo con las regulaciones;
En segundo lugar, los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo de Clase B"; " son pagados por empleados individuales en una cierta proporción y luego se incluyen en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico. El pago está estipulado; en tercer lugar, los gastos incurridos por el uso de piezas de medicina tradicional china, excepto los medicamentos que no se pagan de acuerdo con están incluidos en el ámbito de pago del seguro médico básico y se pagan de conformidad con las disposiciones reglamentarias.
El 30 de junio de 2009, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social dio a conocer oficialmente el “Catálogo Nacional de Medicamentos para el Seguro Médico Básico, Seguro de Accidentes de Trabajo y Seguro de Maternidad (Edición 2009)” (en adelante el Catálogo de Medicamentos).
El ajuste del catálogo de medicamentos se dirige principalmente a medicamentos occidentales y a medicamentos patentados chinos. La nueva versión ajustada del catálogo de medicamentos incluye 21 y 51 variedades de medicinas occidentales y medicinas patentadas chinas. Hay 1.164 medicamentos occidentales, incluidos 349 medicamentos de clase A, 791 medicamentos de clase B, 20 medicamentos sólo se utilizan para el seguro de accidentes laborales y 4 medicamentos sólo se utilizan para el seguro de maternidad. Hay 987 tipos de medicamentos patentados chinos, incluidos 154 tipos de categoría A y 833 tipos de categoría B.
La categoría A es un medicamento garantizado, que puede reembolsarse por 100 yuanes en el medicamento del seguro médico; catálogo, la categoría A es un catálogo garantizado y los medicamentos que contiene se reembolsan por 100 yuanes.