Normas de reembolso del seguro de accidentes de la seguridad social

Análisis legal: El alcance del reembolso del seguro de accidentes del seguro social: gastos generales ambulatorios, de emergencia y de hospitalización incurridos por el asegurado en los hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios seleccionados por el individuo. El seguro de lesiones accidentales reembolsa los gastos médicos de emergencia y de seguridad social: la porción de los gastos médicos que exceden los 2000 yuanes para los empleados activos durante el año (65438 + 1 de octubre ~ 65438 + 31 de febrero), tasa de liquidación: 50% de la porción del personal enviado que excede los 2000 Yuan durante el período del contrato, personal 50%. El seguro de accidentes y la seguridad social reembolsan los gastos médicos de hospitalización: la compensación mínima es de 1.300 yuanes por la primera hospitalización en un año natural y de 650 yuanes por cada hospitalización posterior. La tasa de reembolso es del 90% para los hospitales de primer nivel y del 87% para los de segundo nivel. hospitales de nivel y el 85% para hospitales de tercer nivel. El reembolso total por hospitalización es de 300.000 yuanes.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 4 Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagarán las primas del seguro social de conformidad con la ley y tendrán derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social. para proporcionar consultoría sobre seguros sociales y otros servicios relacionados.

Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.

Artículo 5 Los gobiernos populares a nivel de condado o superior incorporarán el seguro social en los planes nacionales de desarrollo económico y social.

El Estado recauda fondos de seguridad social a través de múltiples canales. Los gobiernos populares a nivel de condado o superior proporcionarán el apoyo financiero necesario a las empresas de seguridad social.

El Estado apoya el seguro social a través de políticas fiscales preferenciales.

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