¿Se puede reembolsar la seguridad social en el servicio ambulatorio del hospital?

Análisis legal: Simplemente muestre su tarjeta de seguro social. Cuando consulte a un médico en un hospital designado, puede mostrar su tarjeta de seguro social para comprobar su estado de seguro y registro. Las personas pueden liquidar directamente los reembolsos de la seguridad social y los hospitales sin tener que pagar primero y luego reembolsar. La parte del deducible solo se puede pagar con el saldo de la tarjeta del Seguro Social o en efectivo al momento de pagar. Alcance del reembolso: Gastos generales ambulatorios y de emergencia incurridos por el asegurado en hospitales designados u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por el asegurado. Umbral de pago para pacientes ambulatorios: los gastos totales para pacientes ambulatorios y de emergencia en un año calendario superan los 1.800 yuanes. Tasa de reembolso: 70% para hospitales, 90% para comunidades, límite máximo: 20.000 yuanes.

Base jurídica: el artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" establece que el Estado establece sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro de accidentes laborales y el seguro de desempleo. seguro y seguro de maternidad. , para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados, tienen hijos, etc.

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.

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