Progreso del procesamiento de consultas de tarjetas de Seguro Social

Consulta sobre el progreso de la solicitud de la Tarjeta de Seguro Social:

1. Verifique el progreso de la solicitud de la Tarjeta de Seguro Social en línea.

Inicie sesión en el sitio web local de la Oficina del Seguro Social o en la plataforma de servicio en línea de la tarjeta de seguro social, busque la herramienta de consulta correspondiente, ingrese su tarjeta de identificación y otra información, y podrá verificar fácilmente el progreso de su tarjeta de seguro social. solicitud.

2. Consultar el progreso de la solicitud de la tarjeta de seguro social por teléfono.

Llame al número de teléfono local de la seguridad social 12333 o a la línea directa de servicio de tarjetas de la seguridad social y solicite al personal de atención al cliente que le ayude a comprobar el progreso de la solicitud de la tarjeta específica.

3. Verifique el progreso de la solicitud de la tarjeta de seguro social en el sitio.

Lleve los documentos pertinentes a la oficina de la tarjeta de la seguridad social y atienda el servicio de consulta de la tarjeta de la seguridad social en la ventanilla.

4. Verifique el progreso de la solicitud de la tarjeta de seguro social en WeChat.

Las oficinas de seguridad social de algunas ciudades también han lanzado una herramienta para comprobar el progreso de las tarjetas de seguridad social a través de WeChat.

Cálculo de la prima de la tarjeta de seguridad social:

Cálculo

El seguro social debe basarse en la probabilidad de ocurrencia de diversos accidentes de riesgo y el gasto total de pago estimado de antemano Según el estándar de pago, una cierta proporción de la carga del asegurado se formula como estándar para determinar las primas de seguro. Además, a diferencia de los seguros comerciales, además de los factores de riesgo, el cálculo de las tarifas del seguro social también debe considerar más factores socioeconómicos para obtener una tarifa justa y razonable.

Método de cobro

1. Sistema proporcional de primas de seguro

Este método se basa en los ingresos salariales del asegurado y estipula una determinada proporción para cobrar las primas de seguro. Al adoptar el sistema proporcional, el objetivo principal inicial del seguro social es compensar al asegurado por los ingresos perdidos en accidentes de riesgo para mantener su nivel de vida mínimo. Por lo tanto, es necesario referirse a sus ingresos habituales, por un lado, como criterio para calcular las primas y, por otro, como base para el cálculo de las primas.

El mayor inconveniente del sistema de seguro proporcional basado en el trabajo es que la carga del seguro social está directamente relacionada con los salarios. Ya sea que el empleador y el empleado soporten las primas del seguro social, o uno de ellos soporte las primas del seguro social, la carga del seguro social se manifiesta en un aumento de los costos laborales, lo que hará que el capital desplace a la mano de obra, lo que conducirá a un aumento del desempleo.

2. Sistema de igualdad de primas

Es decir, se cobrará el mismo importe de primas de seguro independientemente de los ingresos del asegurado o de su empleador. La ventaja de este sistema es que es sencillo de calcular y fácil de implementar universalmente; y los países que utilizan este método para cobrar las primas de seguros generalmente adoptan un sistema de participación equitativa al pagar las primas, lo que tiene como objetivo igualar los ingresos y los gastos. Pero su defecto es que las personas de bajos ingresos y las de altos ingresos pagan las mismas primas, lo que obviamente es injusto en términos de asequibilidad.

Respuestas a las preguntas sobre la tarjeta de seguro social:

P: Antes de usar la tarjeta de seguro social, se incurría en gastos médicos ambulatorios. ¿Cómo les reembolso?

Respuesta: Antes de utilizar la tarjeta de seguro social, los gastos médicos ambulatorios incurridos deben presentarse a la unidad u oficina de seguro social para su reembolso de acuerdo con el proceso original. Si ha utilizado su tarjeta de seguro social para tratamiento médico, también deberá entregar su tarjeta de seguro social.

Respuesta: A partir del 1 de junio de 2009, la tarifa del tratamiento ambulatorio la pagará el fondo del seguro médico hasta 2 yuanes y el resto lo pagará el asegurado en efectivo. Vale la pena señalar que, independientemente de si los gastos médicos del paciente superan el umbral de pago ambulatorio, el fondo del seguro médico también pagará una cantidad fija de 2 yuanes.

P: ¿Los gastos médicos de los medicamentos adquiridos se liquidan en tiempo real mediante tarjeta de crédito?

Respuesta: Para los gastos médicos incurridos debido a la compra de medicamentos, no se implementará la liquidación con tarjeta de crédito en tiempo real y se seguirá utilizando el método de liquidación original.

P: ¿Bajo qué circunstancias especiales se le pueden reembolsar al asegurado los gastos médicos completos del adelanto en efectivo?

Respuesta: En caso de emergencia sin tarjeta de seguro social, cirugía de planificación familiar, atrasos corporativos, reembolso manual o reemplazo de una tarjeta de seguro social, o una tarjeta de seguro social no emitida después de unirse al seguro, Los gastos médicos seguirán a cargo del asegurado. El pago completo en efectivo, la liquidación en tiempo real no se puede realizar directamente en el hospital. Quienes cumplan con las condiciones de pago del fondo de seguro médico pasarán por procedimientos de reembolso manuales según el proceso original.

P: ¿Cómo leer la factura de liquidación en tiempo real?

Respuesta: En los detalles de la factura de liquidación en tiempo real, el monto cubierto por el seguro médico se puede incluir en el costo total pagado por el seguro médico.

Este pago del fondo de seguro médico: el monto total de los gastos que debe pagar el fondo de seguro médico de acuerdo con la póliza, incluida la atención médica ambulatoria a gran escala, el seguro complementario para jubilados y los subsidios para el personal militar discapacitado. .

Los gastos médicos "pagados personalmente" incluyen tres partes:

1 Autopago 1: Gastos médicos que deben ser asumidos por el individuo en proporción (incluidos los que están por encima de la línea del deducible y los que están por encima). la línea de límite) monto);

2. Autopago 2: el monto que debe ser asumido por el individuo en el catálogo de Categoría B (como los gastos médicos de bolsillo individuales 10 para la Categoría). medicamentos B);

3. Autopago: Gastos médicos más allá del alcance del reembolso (es decir, medicamentos, diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicio);

Gastos médicos totales para este tratamiento médico. = el fondo de seguro médico de este tiempo paga la carga personal de este tiempo.

P: ¿Cómo deben los jubilados cambiar la información de su tarjeta de seguro social?

Respuesta: La información del titular de la tarjeta se puede sincronizar con la agencia de seguridad social en el distrito o condado donde se encuentra el emisor de la tarjeta.

P: ¿Qué problemas ocurrirán si los jubilados que trabajan no cambian la información de su tarjeta de seguro social a tiempo?

Respuesta: Si los empleados no cambian su información de manera oportuna después de la jubilación, aún así se les reembolsará de acuerdo con el deducible y el índice de reembolso para pacientes ambulatorios del empleado, lo que puede dañar los derechos de seguro médico del asegurado.

P: ¿Necesito elegir un hospital para solicitar una tarjeta para tratamiento médico?

Respuesta: Después de la implementación del tratamiento médico basado en tarjetas, las instituciones médicas designadas para el tratamiento médico personal seguirán siendo las instituciones médicas designadas seleccionadas en el manual de seguro médico de Categoría A, medicina tradicional china y especialistas. los hospitales pueden proporcionar tratamiento médico directo.

¿Cómo solicitar una nueva tarjeta de seguridad social?

Después de que los titulares de tarjetas pierdan sus tarjetas de seguro social, pueden llamar a la línea directa de servicio de tarjetas de seguro social "96102" (servicio las 24 horas) para informar la pérdida con anticipación. También puede acudir a un punto de servicio de tarjetas de seguridad social con su tarjeta de identificación de residente o libro de registro del hogar para realizar los procedimientos escritos de notificación previa a la pérdida, o informar la pérdida directamente en las terminales de autoservicio instaladas en los puntos de servicio de tarjetas de seguridad social y instituciones médicas designadas en el nivel 2 o superior. El período de validez de la pérdida reportada previamente es de 10 días y se cancelará automáticamente después del período de validez.

Si la persona que informa la pérdida está segura de que la tarjeta de seguro social perdida no se puede recuperar, debe llevar su tarjeta de identificación de residente a un establecimiento de servicio de tarjetas de seguro social para informar formalmente la pérdida e ir. a través de los procedimientos de reemplazo de la tarjeta al mismo tiempo. Transcurridos los 15 días hábiles, el solicitante deberá acudir al punto de venta de tarjetas de seguridad social para recoger la tarjeta de seguridad social con su cédula de residente o libreta de registro de domicilio y el "Certificado de Nueva Reemisión de Tarjeta de Seguridad Social" (denominado " Certificado de Recogida de Tarjetas", ver Anexo 1). Una vez que se informa oficialmente la pérdida, el informe de pérdida no se puede cancelar.