¿Se puede reembolsar la tarjeta de seguridad social (la de He Nong) por la compra de medicamentos en el hospital?

Nuevas normas de reembolso médico de cooperativas rurales (tomando como ejemplo la provincia de Anhui);

Compensación para pacientes ambulatorios:

Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea recibirán un reembolso del 60 por gastos médicos%, la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 10 yuanes por visita, y el límite de la tarifa de medicamentos recetados del médico del hospital para la rehidratación temporal es de 50 yuanes.

Se reembolsa el 40% del tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.

Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30% de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.

Los hospitales terciarios reembolsan el 20%, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.

La factura de la medicina tradicional china viene con receta médica, con un límite de 1 yuan.

El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.

Compensación por hospitalización:

Alcance del reembolso:

A. Gastos de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada El costo de exámenes como resonancia magnética y resonancia magnética se limita a 200 yuanes el costo de la cirugía (según los estándares nacionales, si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes).

b. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.

Proporción de reembolso: el 60% lo reembolsa el centro de salud de la ciudad; el 40% lo reembolsa el hospital de segundo nivel; el 30% lo reembolsa el hospital de tercer nivel.

Compensación por enfermedades críticas:

Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5000 yuanes en una sola vez o durante todo el año, deben ser compensados. en cuotas, es decir, 5.001-10.000 yuanes es el 65%, y 10.001-18.000 yuanes es el 70%.

El límite de compensación anual para la hemodiálisis ambulatoria de uremia y hospitalización médica cooperativa a nivel de ciudad, y la radioterapia y quimioterapia para pacientes ambulatorios de tumores es de 11.000 yuanes.

Las enfermedades especiales reembolsadas por el Fondo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural incluyen: quimioterapia y radioterapia para tumores malignos; hemodiálisis y diálisis peritoneal para el tratamiento contra el rechazo grave después de un trasplante de tejidos u órganos con deterioro mental; lupus eritematoso sistémico (una de las complicaciones del corazón, los pulmones, los riñones, el hígado y el sistema nervioso); terapia anticoagulante después de una cirugía cardíaca; El resto de enfermedades especiales que pueden reembolsarse están sujetas a políticas locales específicas.

El tratamiento ambulatorio específico para enfermedades especiales incluye el tratamiento de apoyo necesario y el tratamiento sintomático de reacciones sistémicas y locales durante el tratamiento. El tratamiento auxiliar general no está incluido en el ámbito del reembolso.

Nuevo Procedimiento de Reembolso de Atención Médica de la Cooperativa Rural:

Una vez que el asegurado recibe el alta hospitalaria, deberá presentar la factura de hospitalización, acta de alta, lista de gastos, certificado de traslado, copia de su documento de identidad o firmado por el paciente o el certificado de registro de hogar sellado debe presentarse en la oficina de gestión conjunta del municipio y se enviará al Centro de Gestión Empresarial de Seguros Rurales Municipal después de su revisión.