¿Es necesario tener una tarjeta de seguro médico para acudir al médico?

Cómo utilizar la tarjeta del seguro médico en las consultas externas del hospital

Si desea consultar a un médico en un hospital designado por el seguro médico para un tratamiento médico ordinario, sólo podrá utilizar el seguro médico tarjeta. Generalmente, los hospitales regulares por encima del nivel de distrito son hospitales designados para el seguro médico.

Siguiente paso, si necesitas tomar medicamentos, hacer películas, hacer experimentos, etc. , cuando necesite pagar, primero obtenga la factura de paciente ambulatorio para ver el precio del seguro médico. Recuerde no ir directamente a la ventanilla del seguro médico, ya que el personal no lo atenderá sin cotizar.

Una vez completado el precio, busque la ventana del seguro médico y entregue los documentos con el precio y la tarjeta del seguro médico al personal. Si el dinero de la tarjeta del seguro médico es suficiente para pagar, puedes pagarlo directamente con la tarjeta del seguro médico. Si no es suficiente, usted mismo deberá pagar el dinero restante.

¿No tienes dinero para pagar la tarjeta electrónica del seguro médico?

Según disposiciones legales, siempre que nuestro seguro médico se encuentre en estado de participación normal, se podrá realizar el reembolso aunque no exista saldo en la cuenta. El dinero de la tarjeta equivale a su propio efectivo y no tiene nada que ver con el reembolso. Una vez agotado el dinero de la tarjeta del seguro médico, no se pueden comprar medicamentos en clínicas ambulatorias pagadas ni en farmacias diarias, pero se puede pagar el reembolso de la hospitalización y los gastos superiores. La función más importante de una tarjeta de seguro médico es la existencia de una cuenta. Tengas dinero o no, puedes utilizar tu tarjeta de crédito para realizar el reembolso, lo que sirve como confirmación de tu identidad de seguro médico.

3. ¿Es necesario designar la tarjeta de seguro social para el reembolso?

Actualmente, las tarjetas de seguro médico no se pueden utilizar en todo el país, por lo que el uso de las tarjetas de seguro médico todavía está limitado a las zonas aseguradas. Sin embargo, si busca tratamiento médico en otro lugar, primero puede realizar los procedimientos de registro para tratamiento médico en otro lugar del lugar asegurado y luego buscar tratamiento médico en otro lugar, luego los gastos de seguro médico incurridos en el hospital registrado. Se liquidará directamente con la tarjeta del seguro médico, sin desplazamientos de ida y vuelta.

Aquellos en hospitales no designados primero deben pagar de su bolsillo y luego ir a la Oficina del Seguro Social con facturas y otros materiales para el reembolso. Para obtener más detalles, consulte primero con el departamento de seguridad social local.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.