Diagrama de flujo de reembolso manual del Seguro Social

La atención médica cooperativa pertenece a la categoría de seguridad social y es altamente regional. Es necesario consultar a los departamentos locales pertinentes para procedimientos de trabajo específicos en un lugar determinado. Sin embargo, salvo algunas diferencias en los detalles, el proceso de compensación general se puede dividir en las siguientes partes:

I. Información requerida para el reembolso

1. Registro de certificado médico cooperativo (o historia clínica).

2. Materiales de reembolso de hospitalización: factura de hospitalización, calendario del certificado médico cooperativo (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados relevantes.

3. Información del reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: factura de pacientes ambulatorios, certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales.

4. Información sobre el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías.

2. Proceso de reembolso:

Los hogares asegurados envían los materiales necesarios para el reembolso al oficial de enlace médico de la cooperativa de la aldea (comunidad) y reportan a la ciudad después de la revisión por parte de la aldea (comunidad). ) funcionario de enlace médico cooperativo El funcionario de enlace médico cooperativo deberá presentar el pago a la oficina agrícola del distrito para su reembolso por parte del funcionario de enlace médico cooperativo de la ciudad.

Nueva Guía de Reembolso de Atención Médica de la Cooperativa Rural

Procedimiento de reembolso de hospitalización:

Reembolso directo por parte del hospital:

Al pasar por trámites de hospitalización Por enfermedad, se incluirá directamente en el reembolso el Nuevo Certificado de Atención Médica Cooperativa Rural emitido por el hospital.