¿Cómo utilizar la tarjeta de seguro social al consultar a un médico por primera vez?
Análisis legal: Se requiere activación antes del primer uso. (1) Al visitar un hospital designado, presentar la tarjeta de seguro médico para acreditar la identidad y el registro del asegurado. Los particulares no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso. El seguro médico y los hospitales pueden liquidar directamente la parte del reembolso del seguro médico. Solo al realizar el check out, la parte del pago por cuenta propia la pagará usted mismo con el saldo de la tarjeta del seguro médico o en efectivo. (2) Al reembolsar la hospitalización, hay un deducible (el estándar del deducible es generalmente el 10% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, es decir, el deducible debe ser pagado por uno mismo). La parte que exceda el deducible se puede pagar según lo previsto por el seguro médico local. La tasa de reembolso varía de un lugar a otro y los diferentes proyectos en diferentes hospitales también son diferentes, alrededor de 80. Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. y está cubierto por el seguro médico básico de conformidad con los pagos del Fondo Nacional.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.