¿Cuánto tiempo tarda la Oficina del Seguro Social en reembolsar los gastos de hospitalización?
La Oficina del Seguro Social, también conocida como Administración del Fondo del Seguro Social, es una oficina secundaria dependiente de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social. Es una agencia administrativa dependiente de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y es responsable de la recaudación y gestión de los fondos del seguro social de la ciudad.
Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales:
Las instituciones médicas designadas deben presentar la lista de gastos, la lista de hospitalización y la información relacionada de los pacientes dados de alta el mes pasado al servicio médico antes de la 10 de cada mes La agencia de seguros, previa revisión, servirá como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año;
La agencia de seguros médicos preasignará la coparticipación de hospitalización y ambulatorio. gastos de ordenación por enfermedades especiales el último mes;
Participar Si se identifica que un asegurado padece una enfermedad especial, deberá acudir a una institución médica designada por el departamento de trabajo y seguridad social para recibir tratamiento médico. y compra de medicamentos Los gastos médicos incurridos se registrarán directamente en la cuenta y se liquidarán inmediatamente.
Procedimiento de liquidación de emergencia: Los gastos médicos incurridos por el asegurado en instituciones médicas no designadas en la ciudad e instituciones médicas en otros lugares debido al rescate de emergencia serán pagados por adelantado por el individuo o unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguros médicos maneja los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en los registros médicos de emergencia, exámenes, pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos del hospital.
Base legal:
Ley de Seguro Social
Segundo
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, accidentes laborales seguro y seguro de desempleo Los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.