¿Qué debo hacer si el seguro social y el seguro médico pagan por una enfermedad grave?

Si la empresa discontinua el seguro médico, los gastos médicos en que incurran los empleados durante el período de discontinuación serán por cuenta del empleador, excepto la parte que deba ser asumida por el individuo. Sin embargo, si el seguro médico se interrumpe por motivos personales, los gastos médicos incurridos durante el período de interrupción serán a cargo del individuo.

En general, los empleados que trabajan en la empresa deben pagar mensualmente un seguro médico para empleados urbanos. Una vez interrumpido, ya no podrás disfrutar del reembolso del seguro médico a partir del segundo mes. Quienes hayan participado en el seguro médico para empleados durante dos años consecutivos y hayan dejado de pagar durante menos de tres meses pueden disfrutar de los beneficios normales después de pagar, sin problemas. ¡Pero si supera los 3 meses, habrá un período de espera! El período de espera se establecerá según las condiciones locales y no excederá los 6 meses.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”

Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, Estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.