¿Puede el seguro médico reembolsar los servicios dentales ambulatorios?

1. El seguro médico puede reembolsar el costo del empaste, la extracción dental, el tratamiento periodontal y las enfermedades dentales relacionadas con la gingivitis. ser utilizado en clínicas dentales designadas con seguro médico.

2. Si los gastos relacionados con limpieza dental, empastes, implantes dentales, ortodoncia y belleza dental se pueden pagar con el dinero de la cuenta personal.

Materiales de reembolso del seguro médico dental:

1. Tarjeta de seguro médico: Tener una tarjeta de seguro médico válida para liquidación en el hospital o clínica ambulatoria; Registros médicos para pacientes ambulatorios: Registros médicos para pacientes ambulatorios Registra la condición del dentista, el plan de tratamiento, los gastos y otra información, y requiere originales y copias;

3. Gastos médicos por visitar al dentista, incluidos los gastos médicos, Se requieren gastos de medicamentos y honorarios de exámenes. Espere los detalles. , requiriendo originales y copias;

4. Lista de artículos de tratamiento dental: Si el dentista requiere tratamiento dental, debe proporcionar una lista de artículos de tratamiento dental, incluyendo información sobre artículos de tratamiento, costos de tratamiento, etc. y se deberán aportar copias

5. Otros materiales relevantes: como certificados de diagnóstico, planes de tratamiento, recetas médicas, etc.

Condiciones de reembolso del seguro médico:

1. Confirmar el estado de asegurado: antes de buscar tratamiento médico, debe confirmar que ha participado en un seguro médico local, que puede confirmarse a través de la seguridad social. tarjetas, certificados de seguro médico, etc.;

2. Categoría médica: El seguro médico generalmente solo reembolsa actividades médicas terapéuticas, como servicios ambulatorios, hospitalización, cirugía, exámenes, etc. Algunas conductas médicas cosméticas, como la cosmetología dental, la cirugía plástica, etc., generalmente no están cubiertas por el seguro médico;

3 Gastos médicos: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos que cumplan con las regulaciones, como por ejemplo. gastos médicos, gastos de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de cirugía, etc. El seguro médico no reembolsará los pagos personales;

4. Calificaciones hospitalarias: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos de instituciones médicas operadas legalmente, como hospitales públicos y hospitales privados calificados. Las instituciones médicas o clínicas ilegales no serán reembolsadas por el seguro médico.

En resumen, es posible que el seguro médico no reembolse a los dentistas. La proporción y los estándares de reembolso del seguro médico varían de una región a otra y las situaciones específicas deben operarse de acuerdo con las regulaciones y requisitos locales.

Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán cumplir con El estado estipula que las primas del seguro médico básico deben pagarse conjuntamente.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.