¿De qué sirve pagar un seguro médico?
La adquisición de un seguro médico social tiene las siguientes cinco funciones:
En primer lugar, favorece la mejora de la productividad laboral y promueve el desarrollo de la producción. El seguro médico es el resultado inevitable del progreso social y del desarrollo productivo. A su vez, el establecimiento y mejora del sistema de seguro médico promoverá aún más el progreso social y el desarrollo productivo. Por un lado, el seguro médico libera a los trabajadores de preocupaciones y les permite trabajar con tranquilidad, lo que puede mejorar la productividad laboral y promover el desarrollo de la producción, por otro lado, también garantiza la salud física y mental de los trabajadores y de la salud; reproducción normal del trabajo.
El segundo es ajustar la brecha de ingresos y reflejar la justicia social. El seguro médico es un medio importante para que el gobierno ajuste las diferencias de ingresos y redistribuya los ingresos mediante el cobro de primas de seguro médico y el pago de tarifas de servicios de seguro médico.
El tercero es una garantía importante para mantener la estabilidad social. El seguro médico ayuda económicamente a los empleados enfermos y ayuda a eliminar la inestabilidad social causada por la enfermedad. Es un mecanismo social importante para regular las relaciones sociales y los conflictos sociales.
En cuarto lugar, es un medio importante para promover el progreso de la civilización social. El sistema social de seguro médico y asistencia social mutua refleja la nueva relación social de "cuando una de las partes tiene problemas, todas las partes apoyan" compartiendo el riesgo de los costos de las enfermedades entre los asegurados, y favorece el progreso de la civilización social.
En quinto lugar, es una garantía importante para avanzar en la reforma del sistema económico, especialmente la reforma de las empresas estatales.
El seguro médico (seguro médico social) es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para brindar a los trabajadores las necesidades médicas básicas dentro de la cobertura. El gobierno formula políticas con la participación de empleadores y empleados.
Cómo tener una tarjeta de seguro médico:
La tarjeta de seguro médico es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza la tarjeta de identificación personal como código de identificación y almacena el personal. Número de identificación, nombre, sexo, pago y cuenta. Consumo de fondos y otra información detallada.
La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.
La composición específica de la tarjeta del seguro médico se divide en dos cuentas.
La tarjeta del seguro médico consta de dos cuentas, una cuenta personal y una cuenta colectiva. Parte del seguro médico pagado por la unidad se deposita en la cuenta general y otra parte en nuestra cuenta personal. La proporción del seguro médico pagado por el empleador es generalmente de alrededor de 30 (la proporción específica varía según la región). Y todos nuestros pagos personales se ingresan en cuentas personales.
¿Cuál es la diferencia entre una cuenta personal y una cuenta mancomunada?
Las cuentas personales se utilizan para:
(1) gastos médicos ambulatorios y de emergencia;
(2) gastos de compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas;
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(3) Los gastos médicos que están por debajo del umbral del fondo común del seguro médico básico;
(4) Los gastos médicos que exceden el umbral del fondo mancomunado del seguro médico básico deben ser asumidos por las personas en proporción.
La cuenta general se utiliza para:
(1) Gastos médicos de internación
(2) Observación de rescate de emergencia y gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización;
(3) Gastos médicos ambulatorios como radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y medicamentos antirrechazo después de un trasplante de riñón.
Cómo reembolsar con tarjeta de seguro médico:
Servicio ambulatorio: si está resfriado, acuda a instituciones médicas designadas y farmacias minoristas para comprar medicamentos.
Si el medicamento que compras está cubierto por el seguro social, puedes pasar tu tarjeta de seguro médico. En este caso, el dinero que desliza es el dinero que hay en su cuenta personal. Si no hay suficiente dinero en la tarjeta del seguro médico, tendrás que pagar de tu propio bolsillo.
Hospitalización: hospitalización en un hospital designado después de una cirugía por enfermedades comunes.
Los gastos médicos hospitalarios y los gastos dentro del alcance de la seguridad social se vincularán automáticamente a nuestra cuenta general al pasar la tarjeta de seguro médico, y se podrá reembolsar la parte por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite máximo.
Si los gastos médicos del tratamiento incluyen algunos medicamentos importados y medicamentos pagados por el propio cliente, todos se pagan de su bolsillo y no pueden ser reembolsados por el seguro médico.
Enfermedad crítica: hospitalización por cáncer y otras enfermedades graves.
Cuando se padecen enfermedades importantes como el cáncer, el seguro médico juega un papel muy pequeño. ¡Porque las enfermedades graves, como el cáncer, a menudo cuestan mucho! Además, la mayoría de los medicamentos utilizados son importados y de pago propio. Los gastos médicos derivados de enfermedades graves no pueden cubrirse con un seguro médico.
Base jurídica:
Ley del Seguro Social
Artículo 2 El Estado establece el seguro básico de pensión, el seguro médico básico, el seguro de accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad. seguros y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 27 Cuando las personas que participan en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad de jubilación legal, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.