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¿Puedo ver a un médico con una tarjeta de seguro social?

La tarjeta de seguro social se puede utilizar para consultar a un médico. Puede utilizarse para tratamiento médico, hospitalización y reembolso de gastos médicos. Los clientes que han pagado un seguro médico pueden utilizar su tarjeta de seguro social para reembolsar los gastos cuando buscan tratamiento médico. Los asegurados pueden presentar su tarjeta de seguridad social al registrarse para recibir tratamiento médico. Si los gastos médicos están dentro del alcance del seguro médico, se deducirán directamente de la tarjeta y los fondos se inyectarán en la tarjeta del asegurado cada año de acuerdo con el monto del pago (generalmente alrededor de 500 yuanes al año). Una vez deducido el saldo de la tarjeta del asegurado, comienza la parte de autopago. En este momento, él mismo tendrá que pagar las facturas médicas. La "Ley de Seguro Social" de mi país estipula que los fondos de seguro social incluyen fondos de seguro de pensiones básicos, fondos de seguro médico básico, fondos de seguro de accidentes laborales, fondos de seguro de desempleo y fondos de seguro de maternidad.

La tarjeta de seguridad social tiene una cuenta especial de seguro médico, como compra de medicamentos, registro ambulatorio, reembolso de hospitalización, etc. , se puede utilizar. Cabe señalar que debe ir a un hospital designado para ver a un médico y comprar medicamentos antes de poder utilizar su tarjeta de seguro social. No puede utilizar su tarjeta de seguro social para consultar a un médico o comprar medicamentos en un hospital general. Si se suspenden los pagos de la seguridad social, ya no podrá disfrutar del reembolso del seguro médico cuando esté hospitalizado en el hospital y tendrá que pagar de su bolsillo. Sin embargo, aún puede usar su tarjeta de seguro social para comprar medicamentos o consultar a un médico, siempre que tenga dinero en su cuenta personal.

También se puede decir que el reembolso del tratamiento médico y la compra de medicamentos son las funciones más utilizadas de las tarjetas de seguridad social. Después de todo, es mucho más rentable que pagar los gastos médicos por cuenta propia sin una tarjeta de seguridad social, y el índice máximo de reembolso puede llegar a alrededor de 60.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 64 Los fondos de seguro social incluyen fondos de seguro de pensión básico, fondos de seguro médico básico y Caja de seguro de accidentes de trabajo, Caja de seguro de desempleo y Caja de seguro de maternidad. Excepto el fondo del seguro médico básico y el fondo del seguro de maternidad, que se contabilizan y contabilizan conjuntamente, otros fondos del seguro social se contabilizan y contabilizan por separado según los tipos de seguro social. Los fondos de seguridad social implementan un sistema de contabilidad nacional unificado.

Los fondos del seguro social están destinados a un uso exclusivo y no pueden ser malversados ​​ni malversados ​​por ninguna organización o individuo.

Los fondos de seguro de pensiones básicos implementarán gradualmente la coordinación nacional, y otros fondos de seguro social implementarán gradualmente la coordinación provincial. El tiempo y los pasos específicos serán estipulados por el Consejo de Estado.

Artículo 4 Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagarán las primas del seguro social de conformidad con la ley y tendrán derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social. para proporcionar consultoría sobre seguros sociales y otros servicios relacionados.

Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.

Artículo 5 Los gobiernos populares a nivel de condado o superior incorporarán el seguro social en los planes nacionales de desarrollo económico y social.

El Estado recauda fondos de seguridad social a través de múltiples canales. Los gobiernos populares a nivel de condado o superior proporcionarán el apoyo financiero necesario a las empresas de seguridad social.

El Estado apoya el seguro social a través de políticas fiscales preferenciales.

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