¿Cuánto puede reembolsar la tarjeta de seguro social 15.000 por hospitalización?

Análisis jurídico: Dependiendo del nivel, la tasa de reembolso de la seguridad social será diferente. Específicamente, para los residentes que participan en el seguro médico de nivel A, el límite máximo de pago dentro del año del fondo es de 300.000 yuanes, y la tasa de reembolso es del 95% para los hospitales de primer nivel, del 75% para los hospitales de segundo nivel y del 65% para los hospitales de nivel A. hospitales de tercer nivel; la tasa de reembolso por hospitalización es diferente Depende principalmente de los años de trabajo. A la mayoría de ellos se les reembolsa una tasa del 60%, lo que debería ser 9.000 yuanes, pero en realidad se pagan 6.000 yuanes de su bolsillo.

Para los residentes que participan en el Nivel B del seguro médico, el límite máximo de pago dentro del año del fondo es de 400.000 yuanes, y la tasa de reembolso es del 95% para los hospitales de primer nivel, del 85% para los hospitales de segundo nivel. y 75% para hospitales de tercer nivel.

El alcance del reembolso de hospitalización de la tarjeta de seguridad social: gastos de hospitalización incurridos por el asegurado en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por el asegurado.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Médico", los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe ser asumido por un tercero

(3) Enterrado por la salud pública

; (4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

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