¿Qué proporción del seguro de enfermedades críticas corresponde a la seguridad social?
Las áreas piloto del seguro de enfermedades críticas pueden aumentar adecuadamente la flexibilidad de pago de acuerdo con las condiciones reales. La tasa de pago real del seguro de enfermedades críticas no es inferior al 50% y, en principio, no existe un límite máximo de pago.
El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social afirmó que el seguro de enfermedades críticas en la seguridad social se implementará gradualmente a través de proyectos piloto y, en principio, no habrá un límite máximo de pago.
Los elementos de pago se limitan al seguro médico.
El 17 de septiembre el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social realizó un simposio sobre control total de pagos de seguros de enfermedades graves y seguros médicos en la seguridad social. Hu Xiaoyi, viceministro del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, presentó que el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales es algo nuevo como exploración para mejorar el sistema de seguro médico e innovar en los servicios públicos. Varias localidades primero llevarán a cabo proyectos piloto basados en las condiciones reales, realizarán evaluaciones por etapas, resumirán la experiencia y luego lo implementarán gradualmente.
Hu Xiaoyi presentó que para llevar a cabo seguros de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales, varias localidades pueden determinar los estándares de pago mínimos para el seguro de enfermedades críticas haciendo referencia al ingreso disponible anual per cápita de los residentes urbanos locales o al ingreso neto anual per cápita de los residentes rurales. En principio, los medicamentos y los elementos de diagnóstico y tratamiento pagados por el seguro de enfermedades graves de la seguridad social se limitan al ámbito de aplicación de la póliza de seguro médico básico. Las áreas piloto pueden aumentar adecuadamente la flexibilidad de pagos según las condiciones reales. La tasa de pago real del seguro de enfermedades críticas no es inferior al 50% y, en principio, no existe un límite máximo de pago.
Se introducirán métodos de evaluación para instituciones comerciales
Hu Xiaoyi presentó que para las instituciones de seguros comerciales que introducen seguros de enfermedades críticas en la seguridad social, se establecerá una evaluación centrada en el nivel de protección. y la satisfacción del asegurado. Métodos para controlar razonablemente la rentabilidad de las instituciones de seguros comerciales.
En operaciones específicas, el seguro médico básico y el seguro comercial se considerarán como un todo y se conectarán en diversos aspectos como la participación en el seguro, el pago, la asignación de fondos, la gestión financiera de los fondos, la liquidación de pagos y la revisión de gastos.
Hu Xiaoyi enfatizó una vez que a pesar de la introducción de instituciones de seguros comerciales, la póliza de seguro médico para enfermedades críticas sigue siendo la política pública del gobierno. Simplemente confiamos en los recursos del mercado e invitamos a compañías de seguros comerciales a encargarse de los procedimientos específicos. Su fuente de fondos proviene de los fondos restantes del seguro médico de los residentes urbanos y del nuevo seguro médico cooperativo rural.