Monto del reembolso por hospitalización del seguro médico de los empleados de Fuzhou
Seguro médico básico para empleados urbanos:
(1) Método de transferencia de cuenta personal:
Los fondos de la cuenta personal se basan en mis ingresos salariales y mi jubilación en el año anterior La tasa es la base y se distribuye en diferentes proporciones según los tres grupos de edad siguientes: a los menores de 45 años (incluidos los de 45 años) se les asigna el 2,3% (incluidas las aportaciones personales); los que no hayan alcanzado la edad legal de jubilación se les asigna el 2,5% (inclusive) Las contribuciones individuales; los jubilados que hayan alcanzado la edad legal de jubilación se incluyen en el cálculo el 3,4%.
(2) Método de pago del fondo general:
Estándar de pago mínimo de hospitalización: 700 yuanes para hospitales de tercer nivel, 600 yuanes para hospitales de segundo nivel y 500 yuanes para hospitales inferiores al primero. -nivel. Si el asegurado es hospitalizado varias veces en un año de seguro, la segunda hospitalización en un hospital de tercer nivel es de 500 yuanes, la tercera hospitalización es de 400 yuanes y la hospitalización posterior es de 300 yuanes deducible en un hospital de segundo nivel; el hospital es de 400 yuanes y la tercera hospitalización es de 300 yuanes.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;
(2) ) debe ser asumido por un tercero;
(3) Carga para la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.
Preguntas derivadas:
¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico de Mente?
Estándares de reembolso por enfermedades especiales ambulatorias: (gastos ambulatorios totales - todos los gastos - estándar de pago mínimo - primer pago individual) multiplicado por el ratio de compensación. Relación de reembolso: Empleados urbanos: se puede reembolsar el 85%, el 2% para mayores de 50 años, el 4% o el 89% para mayores de 60 años, el 6% para mayores de 70 años, el 8% para mayores de 80 años. (inclusive), y el ratio de reembolso es del 100% Dentro.