Monto máximo de compensación para el seguro de enfermedades críticas del seguro social
El fondo del seguro médico paga de acuerdo con los siguientes estándares:
Por la parte inferior a 5.000 yuanes, el fondo del seguro médico paga el 80%; por encima de 5.000 yuanes, el fondo de seguro médico paga 10.000 yuanes, se paga el 85%;
Por la parte superior a 10.000 yuanes, el fondo de seguro médico paga el 90%.
Lo anterior es solo para medicamentos de Clase B, y la proporción de medicamentos de Clase A es diferente. La categoría C no puede obtener seguro médico y tiene que pagarlo de su bolsillo.
El seguro de enfermedades críticas de la seguridad social, también conocido como "seguro de enfermedades críticas de residentes urbanos y rurales", reembolsa a los residentes urbanos y rurales los altos gastos médicos debido a enfermedades graves, resolviendo el problema de la "pobreza debido a enfermedades". y volver a la pobreza debido a la enfermedad" que ha sido fuertemente reportado por las masas, para que la mayoría de la gente ya no caiga en dificultades económicas debido a la enfermedad.
El seguro rural de enfermedades críticas incluye veinte tipos de enfermedades, con una tasa de reembolso no inferior al 90%, entre ellas leucemia infantil, cardiopatías congénitas, enfermedades renales terminales, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedades mentales graves y tuberculosis resistente a los medicamentos, infecciones oportunistas del SIDA, hemofilia, leucemia mielógena crónica, labio leporino y paladar hendido, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, diabetes tipo ⅰ, hipertiroidismo, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, cáncer de colon, y cáncer de recto.
La póliza de seguro médico para enfermedades críticas ajusta el ratio de financiación de las primas del seguro a: el 4% de los empleados efectivamente asegurados del empleador y el salario total de los empleados y jubilados del año anterior se pagan como primas de seguro complementarias, y el los beneficios que disfrutan se implementan con referencia a las "Medidas provisionales del seguro médico complementario provincial para los empleados" el otro es utilizar como base a los empleados activos del empleador y pagar la prima del seguro complementario al 10% del salario total de los activos; empleados, de los cuales el 4% es antes de impuestos y el 6% es gastos de retención después de ganancias. El tratamiento de que disfruten se implementará de conformidad con las "Medidas Provisionales para el Subsidio Médico para los Servidores Públicos de Organismos Gubernamentales Provinciales".